医生回答
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消化道溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡亦可发生于食管下段胃空肠吻合口周围及含有异位胃粘膜的美克尔(MECKEL)憩室.这些溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关故称消化性溃疡.近年研究发现溃疡的形成与幽门螺旋杆菌(HP)的存在有关.本缠大多数(95%以上)位于胃和十二指肠故又称胃十二指肠球部溃疡.深入研究表明胃溃疡病和十二指肠球部溃疡病在病因和发病机制方面有明显的区别并非同一种疾病但因两者的流行病学临床表现和药物治疗反应有相似之处所以习惯上还是把它们归并在一起.本病的总发病率占人口的5-10%十二指肠球部溃疡较胃溃疡多见以青壮年多发男多于女儿童亦可发病老年患者所占比例亦逐年有所增加.胃溃疡患者的平均年龄高于十二指肠球部溃疡患者约10年. 一般治疗 1饮食要定时进食不宜太快避免过饱过饥. 2戒酒及戒烟亦为治疗的一部分. 3应禁用能损伤胃粘膜的非甾体炎药如阿斯匹林消炎痛保泰松等. 4稳定情绪解除焦虑. 药物治疗 1抗酸剂.主要为碳酸氢钠碳酸钙氢氧化铝次碳酸铋.常用复方制剂有:胃舒平铝镁合剂胃疡宁乐得胃复方钙铋镁等. 2胃酸分泌抑制剂.常用的有:颠茄阿托品山莨菪碱哌吡氮平甲氰米胍法莫替丁洛赛克. 3加强保护因素的药物.常用的有:硫糖铝三钾二枸橼络合铋生胃酮. 4抗菌治疗由于幽门螺旋杆菌与消化性溃疡的发采能有关.加服抗菌剂如痢特灵等. 手术治疗 手术指征为:经过严格内科治疗不愈的顽固性溃疡胃溃疡疑是恶变者或有严重并发症内科治疗不能奏效者. 溃疡病的治疗首先要注意饮食调理并且克服紧张劳累等诱因调整生活规律.可服用补脾益胃的黄芪建中汤(由白芍桂枝炙甘草生姜大枣饴糖黄芪组成)来治疗.另外可用乌贼骨(海螵蛸)85克浙贝或熟大黄15克生甘草5克研成细末每天服3次每次服6克.还可用白及煅牡蛎各120克生甘草60克茯苓皮30克研成细末后用蜂蜜调匀做成药丸.每次服10克每天服3次。
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