脑梗的症状有反应迟钝、食后困顿、心烦易怒、虚烦不得眠、急躁、体胖臃肿、瞬间头沉、头昏沉、头晕、持续眩晕。后期临床常见半身不遂、口眼歪斜、言语不清、口角流涎、肢体浮肿等症状。
袁俊丽 主任医师 回复咳嗽有可能是支气管炎或者是肺结核等原因所致的改变的,需要到医院做个咽部的检查,以及血常规,胸片的检查看看的,如果是支气管炎可以用抗生素和糖浆治疗的,肺结核要到结防所做正规治疗的。
王燕 主任医师 回复产后抑郁病因如下:第一生物学角度,产后激素水平发生了很大变化,加上睡眠不足就会产生抑郁。第二心理原因,还没能完全做好当妈妈的准备,或者是本来夫妻的二人世界突然有公婆的加入,也会产生矛盾。第三社会原因,因为产后马上要上班,导致压力太大没有母乳从而抑郁。
阎加民 主任医师 回复抗生素的应用。目前治疗药物很多,应根据病原菌的种类不同,以及和对药物的敏感性,有针对性去治疗。辅助治疗,急性期应多饮水以增加尿量,水对尿道有清洗作用,有尿频、尿急、尿痛时可服用解痉药物并除去引起尿道炎的各种诱因,性传播疾病所致的尿道炎应与配偶同时治疗,否则难以治好。局部治疗,适用于慢性尿道炎,急性期时禁用三种局部治疗方法:1、尿道扩张术,2、尿道内灌注药物,3、内镜电灼术。
周先明 副主任医师 回复尿路造影:慢性膀胱炎表现膀胱容积缩小,膀胱边缘毛糙或不规则。 B超检查:膀胱腔缩小,膀胱壁普遍增厚。 CT检查:慢性膀胱炎表现为膀胱壁广泛不规则增厚、膀胱缩小和内外缘不光滑,坏疽性膀胱炎还可见膀胱内气体、盆腔内炎性渗出液。 MR表现:膀胱壁增厚常不光滑,信号不均,以低信号为主。 实验室检查:血像正常,或有白细胞轻度升高。尿液分析常有脓尿或菌尿,有时可发现肉眼血尿或镜下血尿。尿培养可发现致病菌。如没有其它泌尿系疾病,血清肌酐和血尿素氮均正常。 X线检查:如果怀疑有肾脏感染或其他泌尿生殖道异常,这时须作X线检查。对变形杆菌感染的患者,如治疗效果差或根本无疗效者,应作X线检查,确定是否合并有尿路结石。 器械检查:出血明显时,须作膀胱镜检查,但必须在感染急性期后或在感染得到充分治疗后进行。
周先明 副主任医师 回复脑出血是指脑实质内血管破裂引起的出血,最常见的病因是高血压和脑动脉硬化,用力、情绪激动等因素。发病后,患者很快进入昏迷状态,在生活中注意血压,少饮酒少吸烟,饮食中多注意,多运动,头晕头痛时马上就医。
张军臣 主任医师 回复病原治疗病毒性肠炎一般不需病原治疗,可自愈。细菌性肠炎,最好根据细菌药物敏感试验结果选用抗菌药。患细菌性痢疾时,因痢疾杆菌对常用抗菌药广泛耐药,应对症治疗补充液体及纠正电解质和酸中毒。轻度脱水而且呕吐不重者,可口服补液葡萄糖或蔗糖、加水。脱水或呕吐较重者,可静脉输入生理盐水葡萄糖。减少肠道蠕动和分泌性药物。可止痛及止泻。
张媛媛 副主任医师 回复干咳症状多提示是存在肺阴虚的,可以吃一些去火清热解毒类药品。一定要多喝水,不要食用辛辣食物和刺激性食物,积极锻炼身体增加机体抵抗力。中医诊病要靠望、闻、问、切,中医治病讲究辨证施治,中药选择讲究道地药材,现代中医在诊断上还借助于西医的一些检查手段。咳嗽老不好,可在医生指导下中药治疗。
王燕 主任医师 回复临床表现血色病患者当体内铁贮积量达25~50g时才出现临床症状。出现症状的平均年龄为50岁,但由血色病所致的早期临床表现往往被忽视,因而通常拖延4~5年后才能确立诊断。本病男性多见,男女比例为8:1。血色病最主要的症状为皮肤色素沉着,糖尿病、肝硬化和性腺功能减退。由于近代诊断方法的改进,一些无典型症状或甚至尚未出现症状的纯合子均可被发现。最近,对163例患者分析表明,83%有无力和嗜睡,58%有腹痛,43%有关节痛,38%有性欲减退和阳瘦长,15%有心功能衰竭症状。69%有肝硬化,83%肝肿大,13%脾肿大,20%体毛丢失,8%男性乳房发育,75%皮肤色素沉着,55%有临床糖尿病。一、肝脏肝脏肿大先于肝硬化,其肿大程度与铁质沉积程度有关,血色病非肝硬化患者69%有肝肿大,肝硬化者中90%肝肿大,提示铁沉积本身对肝脏病变起主要作用。肝硬化形成后,多出现肝功能不全和门脉高压,肝功能试验可有血清白蛋白降低,凝血酶原时间延长,转氨酶可轻度升高,肝硬化其他非特异性表现有性欲减退、阳瘦长、闭经、男性乳房发育。导致肝硬化和肝纤维化的肝内铁沉积阈值为22mg/g干重,在肝硬化基础上易发生肝癌,血色病肝硬化的癌发生率高于正常人的200倍,主要是原发性肝细胞癌,大部分可起源于肝内胆管,肝外癌发生率不高。右上腹痛多为慢性,但有时为急性,急性腹痛很剧烈,有时可致疼痛性休克,其原因尚不十分明了。二、糖尿病血色病肝硬化患者,71%有显性糖尿病,其中60%为胰岛素依赖型,31%为非胰岛素依赖型;非肝硬化患者,20%有临床糖尿病,其中60%为非胰岛素依赖型。其余非显性糖尿病的血色病患者,31%有糖耐量异常,对于经过治疗而长期存活的血色病糖尿病患者,其并发症如视网膜病变、神经病变、肾脏病变和周围血管病变与其他糖尿病相似。三、皮肤色素沉着几乎所有患者均有皮肤色素沉着,尤其是裸露部位,但由于进展隐匿,患者及其亲属往往不会注意。四、心脏1/3患者有心律不齐,15%患者可出现心力衰竭,心电图示低电压、T波变化、早搏、心房和心室颤动、束支传导阻滞、超声心动示全心扩大。五、关节病变发生率为43%~57%,其中仅55%有关节疼痛症状,检查可见关节病变,有些关节不痛,物理检查也正常者,X线可发现有病变,如囊性变和关节边缘硬化改变,多见于第二、三掌指关节,膝、髋关节也可受累。关节病变发生率与有否肝硬化无关,可作为首发现或唯一表现。六、内分泌腺异常男性患者可出现性欲减退和阳痿,并伴有第二性征改变,这些改变常与肝脏受累有关,但多出现在肝硬化之前,女性闭经与有无肝硬化无关,男性乳房发育的发生率低于其他原因所致肝硬化患者,且与有无肝硬化无关,性腺功能低下的大多数患者都存在有促性腺激素分泌低下、黄体激素低下、促卵泡生成素低下及对促性腺激素释放激素反应低下。一般垂体-肾上腺和垂体-甲状腺功能均正常。
王燕 主任医师 回复(一)症状多数病人无明显症状,仅有收缩期喀喇音而不伴有收缩中晚期杂音,即二尖瓣脱垂无反流,其自然发展病史如下:二尖瓣脱垂无反流→二尖瓣脱垂轻度反流→二尖瓣脱垂中度反流→二尖瓣脱垂重度反流,当二尖瓣脱垂伴中至重度反流时,可出现下列特征性症状,且症状出现有间歇性,反复性和一过性的特点:1不典型胸痛:发生率60%~70%,可发生于前胸,疼痛轻重不一,重者似刺痛或刀割样,与劳累和精神紧张无关,发作可瞬间即逝或持续数小时,卧位时可减轻,与冠心病心绞痛不同,后者卧位时加剧,坐位时减轻,硝酸甘油疗效不一,本病含服硝酸甘油不能缓解。2心悸:出现在50%的患者,原因不明,可能与心律失常如频发室性早搏,阵发性室上性心动过速或室性心动过速有关,但动态心电图监测和房室束电图检查发现部分患者心悸与心律失常的相关性不高。3呼吸困难和疲乏感:40%的患者主诉气短,乏力,常为初发症状,部分患者无心力衰竭的情况下,运动耐力降低,严重二尖瓣返液压者可出现左心功能不全的表现。4自主(植物)神经功能失调:包括焦虑,情绪紧张和易激动,乏力,过度换气等,反映迷走神经张力和交感神经张力增高表现。5其他:可有头晕,昏厥,血管性偏头痛,一过性脑缺血等。(二)体征1本病女性多见:伴有体型瘦长和胸廓畸形,如漏斗胸,直背(前后胸径狭小,正常胸椎后突消失)和脊椎侧突等,对诊断有一定参考价值。2心脏听诊:心尖区或其内侧可闻及收缩中晚期非喷射样喀喇音,此音在第一心音后014秒以上出现,为腱索被突然拉紧或瓣叶的脱垂突然中止所致,紧接喀喇音可听到收缩晚期吹风样杂音,常为递增型,少数可为全收缩期杂音,并掩盖喀喇音,当存在喀喇音及杂音时,二尖瓣反流的程度一般为轻度至中度,无反流者不产生收缩期杂音,有时在心尖区可听到高调响亮乐音性收缩晚期杂音,类似百日咳或雁鸣样,收缩期杂音出现越早,出现时间越长,表明二尖瓣返流越严重,凡能降低左室排血阻力,减少静脉回流,增强心肌收缩力而使左心室舒张期末容量减少的生理或药物措施如如深吸气,坐位或直立位,吸入亚硝酸异戊酯,Valsalva动作的用力期等可引起左心室舒张末期容量减少,使二尖瓣脱垂加重,喀喇音提前,杂音变长并响亮;反之,凡能增加左室排血阻力,增加静脉回流,减弱心肌收缩力而使左心室舒张期末容量增加的生理或药物因素如深呼气,下蹲,左侧卧位,Valsalva动作的松弛期等可引起左心室舒张末期容量增加,使二尖瓣脱垂减轻,喀喇音延迟,杂音变短并减轻,少数二尖瓣脱垂患者既无收缩中期喀喇音,又无收缩中,晚期杂音,仅依靠超声心动图或左心室造影才能确诊,临床上称为“哑型二尖瓣脱垂”。3其他体征:心尖搏动多正常偶尔在左侧卧位时,心尖的向外搏动可被与收缩中期喀喇音一致的收缩中期突然回缩,形成双峰状心尖搏动,在收缩中期与喀喇音出现的同时,心脏突然退缩使心脏向外的搏动突然中止。
白振祥 主任医师 回复