静脉曲张综合征

静脉曲张综合征

概述

静脉曲张综合征(veneous varicose syndrome)包括静脉曲张,静脉功能不全或淤积性皮炎和小腿静脉曲张性溃疡等一组疾病。

病因

遗传因素(55%): 本病与遗传因素有关,长期站立或重体力劳动者发病率较高,任何使髂静脉内压增高的情况如妊娠,腹腔或盆腔巨大肿瘤等均可引起。
机体因素(45%): 当毛细血管压升高和正常血循环动力发生紊乱时,可导致水肿,毛细血管损伤或破裂,红细胞渗出,引起静脉功能不全或郁积性皮炎,由于皮肤缺氧和抵抗力降低,加上外伤和感染,均可促使溃疡的发生。

检查

1.下肢静脉曲张
多见40岁以上中年男性及长久站立工作者,在小腿和踝关节周围出现大小不等的紫红色瘀斑和含铁血黄素沉积,曲张的静脉扩张和扭曲,呈蚯蚓状,皮肤易并发湿疹样改变,局部出现脱屑,肥厚等改变,即为静脉功能不全或淤积性皮炎,易继发静脉炎,丹毒甚至骨膜炎,象皮肿。
2.静脉曲张性溃疡
患肢由于静脉曲张,血流淤滞,周围组织水肿,小动脉和淋巴管阻塞,加之外伤或感染,常在小腿胫前部和内踝上方形成静脉曲张性溃疡,损害为少数孤立,圆形或不整形钱币大小的溃疡,边缘整齐或不规则,肉芽生长缓慢,苍白,表面有脂肪样或纤维样苔状覆盖物及浆液性分泌物,有时表面形成坏死,周围皮肤坚硬紧张,可逐渐扩延到踝部或上达膝部,自觉微痛和瘙痒,如边缘发生神经瘤时,则感阵发性剧痛,晚期常合并有血栓性静脉炎。
 

诊断

根据临床表现即可诊断,即早期仅有小腿静脉曲张,继而出现静脉功能不全或淤积性皮炎,晚期形成静脉曲张性溃疡。
这个病一般不会与其他疾病混淆。

预防

静脉曲张综合征西医治疗
1.一般疗法
避免长期站立,睡眠和坐位时抬高患肢休息,可减轻充血和疼痛。有溃疡的患者应卧床休息。应用弹性绷带或穿弹力长袜可促进静脉回流。含高蛋白和丰富维生素C的饮食有助于溃疡的愈合。   
2.全身疗法
大剂量维生素E和维生素P可促使溃疡愈合。若血浆锌浓度降低时,应给予硫酸锌或葡萄糖酸锌0.2~0.4g/d,可加速溃疡愈合。并有细菌感染,应给予足量的抗生素治疗。血栓形成是静脉功能不全的常见原因,因此可用抗凝药物治疗。
静脉曲张综合征中医治疗   
中药治疗:若溃疡肉芽暗紫,周围紫红,创面覆盖黄色分泌物,并有触痛者,属湿毒热盛。治以清热解毒,利湿通络,方用三妙丸合萆藓渗湿汤加减。若溃疡肉芽灰白,创面不鲜。边缘下陷,久不愈合者,则属气血不足。治宜养血和营,活血通络,方用桂枝加当归汤加减。  
(仅供参考,详细请询问医生)