急性浅表性包皮龟头炎

急性浅表性包皮龟头炎

概述

急性浅表性包皮龟头炎是包皮龟头炎中最常见的一种,症状比较明显:皮损为局部红斑、肿胀、糜烂、渗出,严重时可出现水疱。常由局部摩擦,包皮过长翻转不良所致。外阴物如避孕套过敏也可造成龟头包皮急性炎症。此型应与固定性湿疹鉴别。由于不洁性交,感染了白色念珠菌、滴虫、衣原体、支原体及淋病,淋病双球菌,都可引起包皮龟头炎。非感染因素多是由于包皮过长,清洁不够,包皮和龟头之间的不洁之物,即包皮垢,便会堆积起来,刺激局部的包皮和粘膜发生炎症。局部治疗很重要,干燥脱屑为主者,涂皮质类固醇油膏。糜烂渗液为主者,用高锰酸钾溶液或雷弗奴尔-间苯二酚溶液湿敷。溃疡面每日换药,并作物理治疗。

病因

不洁性生活(35%): 由于不洁性交,感染了白色念珠菌、滴虫、衣原体、支原体及淋病,淋病双球菌,都可引起包皮龟头炎。非感染因素多是由于包皮过长,清洁不够,包皮和龟头之间的不洁之物,即包皮垢,便会堆积起来,刺激局部的包皮和粘膜发生炎症。
感染(25%): 感染性包皮龟头炎是最常见的包皮龟头炎,引起这类感染的致病原有细菌、霉菌或寄生虫等,霉菌中最常引起的是白色念珠菌,除了包皮或龟头有红 肿外,有时可见到小而不规则,呈糜烂型的小白斑覆盖在龟头表面,而阴道滴虫(寄生虫)所引起的包皮龟头炎通常是呈溃疡状的,还有一种糜烂型龟头炎是因细菌 感染,好发于包茎的病患,通常会有恶臭的分泌物,龟头表面会呈现许多小小圆圆且表浅性的糜烂。
物理刺激(20%): 包皮龟头炎还有因为局部物理因素如包皮过长或翻转不良、创伤、磨擦、避孕套、肥皂和清洁剂对局部的刺激而引起。
药物(15%): 药物所引起的包皮龟头炎常常会有搔痒、灼热感,而且引发感染的部位不像感染性包皮龟头炎那么大面积,而是呈单一或是一小片很表浅类似擦伤,且界限明显,最重要的是有先服用过某种药,其中最常见引起包皮发炎的是四环素。

检查

急性浅表性包皮龟头炎初起时局部潮红,阴茎的皮肤发红、肿胀,自觉龟头有灼热和瘙痒的感觉。翻开包皮,可见包皮内面及龟头充血糜烂,有渗液,甚至于出血。继发细菌感染后形成溃疡面,并有恶臭的乳白色脓性分泌物。上述症状可因局部摩擦,或因包皮翻转不良、分泌物积聚刺激创面而使炎症加重。自觉症状为局部疼痛,摩擦后更为明显,病人感到行动不便。局部炎症显著者,可伴有轻度全身症状,如疲劳、乏力、低热、腹股沟淋巴结肿大等。此型应与固定性药疹相区别。

诊断

一、环状溃烂龟头炎(包头炎):在龟头和包皮上可见红斑,并逐渐扩大为环状,可形成浅表性溃疡面。
二、念珠菌性龟头炎(包皮炎):龟头、包皮可见红斑,表面光滑,并有小疱疹,红斑边缘较清楚。急性发作时有糜烂、渗出。
三、滴虫性龟头炎:龟头起丘疹或红斑,逐渐扩大,边缘清楚,红斑上可见针头大小的水疱,最后形成溃烂面。
四、检查化验:念珠菌性龟头炎(包皮炎)可在病变的龟头、包皮上取材镜检或培养可找到念珠菌。滴虫性龟头炎可在分泌物上找到滴虫。

预防

急性浅表性包皮龟头炎西医治疗
1、保持局部清洁,避免刺激。
2、局部治疗很重要,干燥脱屑为主者,涂皮质类固醇油膏。糜烂渗液为主者,用高锰酸钾溶液或雷弗奴尔-间苯二酚溶液湿敷。溃疡面每日换药,并作物理治疗。
3、感染明显伴有发热和淋巴结肿大者,可全身应用抗生素。
4、凡病因明确者应针对致病因素进行特殊处理。如念珠菌性包皮龟头炎局部应用制霉菌素或酮康唑。阿米巴性包皮龟头炎给予依米丁注射。滴虫性包皮龟头炎可给予甲硝唑或替硝唑。
5、包皮过长者,待急性炎症控制后进行包皮环切术。
急性浅表性包皮龟头炎中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。 以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。