产道扁平型狭窄

产道扁平型狭窄

概述

骨盆的任何一个径线或几个径线都缩短称为骨盆狭窄。骨盆可在入口、中骨盆、出口三个平面中的一个平面或多个平面同时狭窄。入口狭窄:大多数表现为入口平面前后径狭窄,即扁平型狭窄。

病因

多为儿童期患佝偻病的结果。

检查

1、病史 若有以下病史,如维生素D 缺乏病、骨质软化病、小儿麻痹症、脊柱及髋关节结核、严重的胸廓或脊柱变形、骨盆骨折以及曾有剖宫产、阴道手术助产、反复发生臀位或横位的经产妇、死产、新生儿产伤等,应仔细检查有无骨盆异常。 2、体格检查 (1)一般检查:身材矮小,低于145cm 的产妇,患骨盆均小型狭窄的可能性较大。体格粗壮,颈部较短,骨骼有男性化趋向者,不但因其骨质偏厚影响骨盆腔大小,也易伴有漏斗型狭窄。双下肢不等长,可导致骨盆畸形,故应仔细检查有无影响骨盆形态的下肢或脊柱疾病,有无维生素D 缺乏病或骨盆骨折的后遗症等。 (2)骨盆测量: ①骨盆外测量: A.骶耻外径

诊断

应与单纯扁平骨盆鉴别。从入口平面,入口平面前后径,入口平面以下平面,骶骨凹度等项目区鉴别。单纯扁平入口平面呈横扁圆形,佝偻性扁平呈肾形;入口平面前后径,前者缩短,后者明显缩短;入口平面以下平面,前者正常,后者逐渐增大;骶骨凹度,前者有一定弧度,后者骶骨变直向后翘。

预防

饮食要合理搭配,荤素结合,适当吃一些新鲜蔬菜瓜果。少吃辣椒、胡椒、芥末等刺激性食物,尤其是不可饮酒。