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溃疡性结肠炎并发症是什么

2019-08-197人阅读

简万军 主治医师 消化内科

重庆市涪陵中心医院 三级甲等

溃疡性结肠起病多数缓慢,少数急性起病,偶见急性暴发起病。病程呈慢性经过,多表现为发作期与缓解期交替,少数症状持续并逐渐加重。溃疡性结肠炎的治疗可以中药制剂治疗,调整结肠内生态平衡,使瘘管逐渐闭合。

溃疡性结肠起病多数缓慢,少数急性起病,偶见急性暴发起病。病程呈慢性经过,多表现为发作期与缓解期交替,少数症状持续并逐渐加重。部分患者在发作间歇期可因饮食失调、劳累、精神刺激、感染等诱因诱发或加重症状。临床表现与病变范围、病型及病期等有关。

溃疡性结肠炎的并发症主要以下几种,首先是中毒性巨结肠的扩张,一般在活动期发现,发病率大概是在2%,由于炎症的作用,引起结肠局限性的麻痹,肠壁的张力下降,使肠内容物、气体聚积,引起了急性结肠扩张,严重会引起腹痛、腹胀、肠鸣音消失,再严重可能会出现肠穿孔,病死率还是很高的;第二个症状肠穿孔,往往是建立在中毒性巨结肠的基础上发生的,主要是引起弥漫性腹膜炎,在腹膜片上可以见到膈下游离气体;大出血,大出血并发症是临床是更常见一些,它主要是肠道由于急性炎症反应之后,造成了大量血液从肠道丢失,严重的要紧急输血,如果经过内科药物治疗无效,也得进行手术;肠息肉的发病率最高能达到接近40%,称为假性息肉,往往跟炎症的修复是有关系的。这种息肉大部分都是可逆的,随着炎症的进展有的会消失。如果是腺瘤样的,就可能会有癌变,所以第五种并发症就是癌变。另外就是小肠炎,主要是见于回肠末端,主要出现水样便和脂肪泻,会引起患者的营养不良。溃结是一个自身免疫性疾病,它跟自身免疫反应有关的一些并发症,我们叫肠外表现,比如说关节炎,比如说皮肤黏膜的改变、结节性红斑、鹅口疮等等。另外还可以出现肠腔狭窄、肛周脓肿、贫血、肝损害、肾损害,另外还有一些罕见的,像心肌炎、胰腺的病变、血管炎等等。

溃疡性结肠炎的治疗可以中药制剂治疗,可以温补脾肾,清利湿热,促进新陈代谢,增加结肠防御功能,从而愈合溃疡面,再生结肠粘膜,激活有益菌群,调整结肠内生态平衡,免疫疗法,免疫重组疗法可改善肠腔窄狭,修复溃疡,防止瘘管形成,使瘘管逐渐闭合。

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