会阴侧切现都根据指征来进行,头胎已做过会阴侧切的孕妇,二胎一般不会再采取侧切了。当宫口开全,往下用力时,要控制好第二产程的时间,不能过短,不然容易造成会阴裂伤。
有助产士的话,助产士要采取保护会阴的动作,指导二胎产妇用力不能过猛、过急,让会阴组织能慢慢扩张。
剖宫产第三次会比第二次要疼一些,因为第二次剖宫产的是从原来的疤痕处再次手术,手术相对操作困难,复杂。手术中要分离第一次手术造成的黏连带,会使原来已经损伤过的组织再次损伤,且损伤的程度相对来说要比第一次剖腹宫产要大。
会恢复,产后一个月到42天就可以恢复到分娩前的状态。正常分娩后,短时间内或者与产前相比阴道会有点松弛,不过变化不大,后期会慢慢恢复的。因为阴道粘膜弹性大,并且皱褶具有伸缩性,阴道壁收缩性能好的。产后做提肛缩阴动作,可以改善盆底肌功能,也有利于阴道局部的恢复。必要时可以使用缩阴产品。
剖腹产手术既是一种分娩方式,也是一种创伤性手术。术后的身体恢复需要一定的时间。尤其是子宫部位的切口,短时间内难以完全恢复正常。剖腹产术后过早的怀孕,随着妊娠月份的增加,宫腔内的压力增大,容易导致子宫发生破裂。一般要求在剖腹产术后,2年以后考虑再次怀孕。剖腹产术后至少三个月以内是禁止性生活的,三个月以后恢复正常性生活,一定要做好避孕措施,避免意外妊娠的发生。
二次剖腹产要缝七层,而且比较疼。第一层是宫肌肉全程,第二层则是浆膜层,第三层是覆膜一层,还有第四层是前收,第五层是皮下组织,第六层是皮肤,第七层脂肪层。缝合之后要多休息,不能剧烈运动,不然伤口会裂开。
怀二胎后剖腹产的刀口疼考虑是跟子宫内膜薄有一定的关系。可以去医院做个B超检查看看刀口情况和子宫疤痕的情况。如果疼痛的比较剧烈的话,把还组织处比较薄弱的话,有可能会导致出现子宫破裂的风险性存在的。
怀孕期间感觉刀口疼痛,需要及时去医院检查胎儿的位置。一定要注意孕期安全,定期产前检查,注意休息,避免劳累,怀孕七个月后,一定每周去医院产前检查一次。注意休息,放松心情。
剖宫产手术后应是两年再考虑怀孕,如果一年以后已经怀孕了,是应当定期复查,看看子宫下段的愈合情况。如果刀口愈合良好,也不会影响到身体。但是要注意避免高热量、高脂肪的食物,避免宝宝过大,另外,如果接近预产期,宝宝已经成熟考虑需要尽早的剖宫产手术。怀孕期间定期产检,必要时需要增加产检次数,适当活动,避免熬夜以及压力大。
再次怀孕后注意尽量进食,少吃多餐,营养全面,孕3个月内不同房,预防早期流产,做好优生优育检查。孕中期,除了按规定产前检查、中期唐筛外,注意观察胎动,初孕妇20周左右出现胎动,经产妇18周左右出现胎动,孕中期可以适当性生活,但注意节制,动作要轻柔。孕24周左右可以做四维彩超排畸,孕妇孕糖尿病筛查,孕28周前4周一次产前检查,禁房事,孕28周-36周,每两个星期产前检查一次,36周后每周产前检查一次。
剖腹产后至少2年以上再次怀孕比较安全,因为经历了剖腹产的子宫是会有疤痕的,这里的结缔组织缺乏弹力,由于胎儿的发育使子宫不断增大,子宫壁变薄,子宫有涨破的危险,可能造成生命威胁。
在怀孕的37-42周之间就可以剖腹产,因为属于足月妊娠,所以可以根据情况在这个时间段之内进行剖腹产治疗的,只要经过产前检查,情况允许的话,是可以及时的进行剖腹产的。