怀孕后死胎常发生在怀孕20周以后,主要反应是出现孕妇察觉不到胎动。经超声检查,无胎心音,确诊为死胎。死胎的原因主要与胎儿是否存在畸形,以及母体是否存在妊娠期疾病和胎儿是否有脐带绕颈等都有一定的关系。
怀孕后阴道白带增多是正常的现象,主要由于体内激素水平发生变化导致阴道分泌物增多。但是如果伴有异味或者黄带等情况,应该考虑阴道炎,需要到国家正规医院进行妇科检查对症治疗。
不是多动症,胎动指的是胎儿在子宫腔里的活动,冲击到子宫壁的动作。在怀孕18~20周,孕妇明显能感觉到胎儿的活动,如胎儿在子宫内的伸手,踢腿冲,击子宫壁的动作。胎动的次数多少,快慢强弱等,表示胎儿的安危。正常胎动是每小时不少于3~5次,只要胎动有规律,有节奏,变化不大,即证明胎儿发育是正常的,孕妇要学会数胎动。
宫外孕的检查确诊主要是靠B超检查,40天左右确定比较准确,单靠尿检,不能确定是宫内妊娠还是宫外妊娠,宫外孕分好几种,根据位置情况分为输卵管妊娠、间质妊娠等等,有不在宫腔内的妊娠,所以需要B超进一步确诊位置,大小,是否需要治疗,所以尿检只能查出来怀孕,不能确诊是否为宫外孕。
做无痛手术流产是有风险的,有可能会导致子宫穿孔,或者是宫腔残留,也有可能会引发感染,影响到以后怀孕,无痛人流就是在麻醉状态做的人流,所以麻醉也有一定的风险,怀孕五十天以内选择药物流产或者人工流产,五十天以后只能选择人工流产,月份越小痛苦越小。
排除宫外孕,需要做B超检查。如果在子宫内发现孕囊,就是正常的妊娠,不是宫外孕。但是B超检测有个弊端,就是刚刚怀孕,如果时间太短,B超还查不出来。一般在怀孕45天左右的时候到医院做B超,这样就可以知道是否是宫外孕。如果这之前没有其他不适的情况,可以先观察一段时间,等到做完B超,再根据孕囊所在的位置来排除宫外孕。
宫口开大3指,可以开始无痛。一直用到分娩结束,无痛分娩主要是通过持续使用小剂量的麻醉药物,一般是在宫口开大3cm后,排除禁忌症才开始考虑使用无痛分娩,产妇在整个的待产过程中的意识清醒并有正常的宫缩,不影响产程的顺利进展,但如果麻醉药物的剂量过大也会导致产程不顺。
在孕18-24周期间可以做四维彩超,过早检查有些胎儿畸形不会被发现,安排在20周后去做四维彩超检查,这个时期胎儿的肢体及主要的脏器都已发育形成,能够明显的看到胎儿的头面部、身体表面及内脏发育情况,可以帮助排除畸形,如唇腭裂、多指或趾、无脑儿、或者内脏发育异常。做四维彩超检查也不要太晚,第1次做四维彩超要在孕24周前,如果查出胎儿有问题,可以根据实际情况做处理。
双胎四维彩超时间是20-24周做系统或三维或四维B超看胎儿是否有畸形,因为这个时段胎儿的肢体及各主要脏器已经全部发育,而且羊水较适合做胎儿畸形筛查。但因孕妇的个体差异。
流产药物服完以后,小肚子会有一阵一阵的疼痛,但都可以忍受,并不是痛得特别严重。到当地正规的公立医院去做个阴道B超,确定是宫内孕,看看孕囊的大小,这样还比较安全,不要盲目的服用。
宫外孕血HCG出现下降的情况,说明宫外怀孕的妊娠囊已经死亡,这样才是血HCG出现下降的趋势。继续监测血HCG的情况,比如隔1天再抽血检查,如果继续下降,说明胚胎已经彻底死亡,同时做B超检查,了解宫外孕的病灶是否已经缩小或者机化吸收。当血HCG下降到50U/L以下的时候,基本上宫外孕就处于一种安全状态,临床上基本上不会出现破裂的情况。