老年人子宫脱垂,可以分为保守治疗和手术治疗。对于身体状况较好,基础疾病较少,可以耐受手术的老年人行手术治疗。手术的方式是经阴道行全子宫切除加阴道前后壁修补手术。
对于年龄较大,身体素质较差,基础疾病较多,不耐受手术的,可以行子宫托治疗。考虑中医的辨证方法治疗,既能治疗疾病,又能调理身体,增强体质。
给老人多点理解宽容,保持心情的舒畅,饮食上多吃补气、补肾、富含营养的食物。
子宫脱垂锻炼的方法:可以平时多做提肛动作,可以改善盆底肌功能。也可以采取膝胸卧位的方法改善子宫脱垂造成的腰酸,腹部下坠,另外也可以改善子宫脱垂的程度。子宫脱垂要注意避免腹压增加的运动,比如咳嗽,快跑,或者是便秘。
剖腹产考虑也会子宫脱垂。子宫脱垂并不是完全由阴道分娩所致,妊娠本身就有会导致子宫脱垂,比如产后过早的参加体力劳动,特别是重体力劳动,就会影响盆底组织张力的恢复,而发生子宫脱垂。随着年龄的增长,特别是绝经后出现的支持结构的萎缩,也会导致子宫脱垂。长期慢性咳嗽、腹腔积液、腹腔肥胖、持续负重或者便秘而造成腹腔内压力增加,可致腹压增加导致脱垂。
宫腔镜手术后一个月后同房,或宫腔镜后来一次月经后同房。宫腔镜是检查子宫腔内有没有问题,有没有占位、子宫内膜息肉等情况。如果检查有异常,可以在宫腔镜下取出部分组织做病理检查,确诊是不是恶性的情况,也可以在宫腔镜下切除占位病灶或切除子宫内膜息肉。宫腔镜后需要用消炎药加止血的药治疗,预防感染,防止手术后子宫内膜修复不好导致出血。
子宫内膜异位症即子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,绝大多数位于盆腔脏器和壁腹膜,常见的部位有卵巢和子宫骶韧带。主要症状是下腹痛与痛经、不孕及同房疼痛。腹腔镜检查是确诊盆腔内异症的标准方法,病理检查阴性不能排除内异症的诊断。
子宫内膜异位症是以卵巢和宫骶韧带,其他部位如脐,膀胱、输尿管、直肠、肺、胸膜等部位。属激素依赖性疾病,故在绝经后子宫内膜异位可逐渐吸收萎缩;怀孕或者使用性激素抑制卵巢功能可以暂时阻止疾病的发展。内异症形态学上呈现良性表现,导致侵袭种植转移,盆腔粘连、疼痛、不孕。
子宫内膜薄一般会影响受精卵着床,不能怀孕,即使是怀孕以后也会引发先兆流产。子宫内膜薄原因很多,先查找原因,经过对症治疗以后,月经周期规律,卵泡发育正常并排卵,子宫内膜达到8到10毫米是可以正常怀孕的。子宫内膜在月经的不同时期,内膜厚度是不完全相同的,子宫内膜薄,考虑内分泌紊乱,用促排卵药物,监测排卵,指导性生活试怀孕。
子宫肌瘤和卵巢囊肿及贫血症状,可以引起月经量增多,阴道的不规则出血,引起了女性的贫血现象,首先应该抽血化验血常规,了解贫血的程度,血色素在6克以下,需要进行输血治疗,血色素在6克以上可以口服铁剂,促进铁剂的吸收。血色素在纠正在8克左右,还要考虑手术治疗。女性是单发的子宫肌瘤,可以做腹腔镜下子宫肌瘤的剔除手术。
至少要一个月以后再同房。如果是腹腔镜下的子宫肌瘤核除术,恢复较好,手术过程中没有穿透内膜,两周左右就可以同房了。如果是开腹进行的子宫肌瘤核除术术后一个月左右腹壁切口愈合良好就可以同房了。如果是因为子宫肌瘤行了全子宫切除术,术后恢复的时间要相对延长,恢复后才能同房。
子宫肥大的症状有月经量过多,持续天数延长;表现为周期缩短至20天左右,经量及持续天数无明显改变;月经期延长,但经量不多。患病时间长、流血量多者呈贫血貌。忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、酒类、冰冻等刺激性食物及饮料。
考虑是卵巢功能的障碍,雌激素的持续刺激使子宫肌层变得肥厚。炎症的刺激。慢性的盆腔炎,附件炎都会引起子宫肌层的纤维增厚。盆腔的淤血也会引起子宫结缔组织的增生,导致子宫肥大。子宫本身的原因,多产妇子宫基层纤维化,或者是原发性的子宫血管病变都会导致子宫的肥大。