多因鼻腔病变引起,也可由全身疾病引起,偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。鼻出血多为单侧,亦可为双侧;可间歇反复出血,亦可持续出血;
出血量多少不一,轻者仅鼻涕中带血,重者可引起失血性休克;反复出血则可导致贫血,多数出血可自止。
鼻出血要看病史、鼻出血的性质、出血量、出血时间以及相关检查做出治疗方案。对于病变部位较明确的鼻前庭黎氏区和鼻中隔前方的反复少量出血,可使用烧灼法进行止血。对于经压迫法、烧灼法无效的反复性鼻腔出血,应及时进行鼻内镜下电凝止血治疗。
鼻出血可以在鼻腔内涂抹些药。鼻子偶尔出血的原因有上火、气候干燥、鼻中隔偏曲、凝血功能障碍等。一旦鼻出血,要采用合理的止血方法,饮食清淡,避免吃些辛辣刺激性强的的食物,可以一天吸入湿化的空气,出血较严重可以去做个完善鼻内镜和凝血常规检查。
鼻出血诊断需要去医院耳鼻喉科行查体、血常规检查,检查到出血点以及病因。由于鼻腔黏膜干燥后而导致的鼻出血,需要检查电子鼻镜,查找明确的出血点。出血点一般有两处,一是鼻中隔前端的利特尔区动脉丛出血,二是位于鼻咽部的吴氏静脉丛出血,多见于老年人。如果发现明确出血点,可以用激光或者微波进行电凝止血。
药物治疗鼻出血,指压法是最常用的方法,即用手指捏紧双侧鼻翼或者是将出血侧的鼻翼压向鼻中隔,持续10-15分钟,也可同时冷敷前额和后颈部。适用于出血量少且出血部位在易出血区的病人。
可以用冷水对鼻子进行冲洗,一方面是冷却鼻子的毛细血管,让伤口变小,一方面把鼻子里的剩余血给清洗了出来。另外平时还需要补充一些蔬菜水果等维生素,还需要多吃些败火的食品。
头稍前倾,用手指捏紧两侧鼻翼10-15分钟。同时冷敷前额部,促使血管收缩。无效者,可用浸有双氧水的棉片填入鼻腔,再用上法压迫止血。止血后还应查找出血原因,予以消除,以防再发。
鼻出血是耳鼻喉科最常见的急症,轻症出血量比较少,但是如果出血严重的话,就会出现失血性休克,比较危急。最常见的是血液病所导致的凝血功能障碍,如血小板减少。这些原因,都可能引起鼻子出血,另外还有遗传性疾病,叫遗传性毛细血管扩张症。
鼻腔前部鼻中隔前下血管网,这里是常见出血位置,外伤,挖鼻,过度的擤鼻涕等是常见原因。如果反复发生,或担心有别的病,可以查血常规,血凝四项,鼻内窥镜等,可以找到原因,如果找到具体的出血位置,可以用低温等离子消融的办法,止血,填塞压迫止血是最基础的职业方法。
鼻出血由于原因不同,其表现各异,多数鼻出血为单侧,亦可为双侧;可间歇,也可反复出血,亦可呈持续性出血。出血量多少不一,轻者为涕中带血,数滴或者数毫升,重者可达十几毫升甚至数百毫升以上,造成失血性休克。反复少量出血可能引发贫血,多数少量出血可自止或自行压迫后停止。出血部位多数发生于鼻中隔前下部的易出血区,有时可见喷射性或搏动性小动脉出血。
经常流鼻血这个问题,有可能是因为空气比较干燥,鼻粘膜也比较干燥、脆弱,容易出血。流鼻血这个问题时不妨采取如下方法治疗:用凉毛巾冷敷鼻腔;用生理盐水冲洗鼻腔;多食新鲜蔬菜及水果,多饮食富含粗纤维和水分的食物,要忌烟洒;在纠正随便挖鼻孔等不良习惯等;保持室内不干燥(用加湿器加湿);中药熏蒸鼻腔。