鼓膜穿孔是怎样形成

耳膜穿孔最常见的原因就是因为上呼吸道感染之后引起的急性化脓性中耳炎，当炎症控制不佳可导致鼓膜穿孔，这是临床上最常见的。这种情况首先要抗炎、抗感染治疗，预防炎症的继续发展、加重，一般这种情况一半以上都是可以自愈的。

鼓膜穿孔的形成可能是外伤导致的，常见的是拳头或者巴掌直接击中耳朵部位导致鼓膜穿孔。还要考虑是慢性化脓性中耳炎引起的，长期的炎症刺激引起鼓膜穿孔。必要的时候可以吃一些消炎的药物或者抗身素的药物缓解治疗。

鼓膜穿孔可能是感冒急性中耳炎造成的。中耳的保护作用受到了损害，鼓膜是中耳的一侧门户，把外耳与中耳隔开，保护着中耳腔。穿孔后外界的细菌，污水，异物可经穿孔进行中耳引起感染流脓，穿孔使听力下降。

鼓膜穿孔是炎性感染，急性化脓性中耳炎最容易引起鼓膜穿孔。治疗的原则是尽量保持耳道干燥，以治疗外伤性鼓膜穿孔。外耳道禁止清洗和滴药。中耳已经被感染了。脓液应该尽可能地被吸干净，全身应该进行抗感染治疗。

鼓膜穿孔就是一种耳内透明的半椭圆形的耳膜，由于外力作用或者掏耳朵，引发炎症所致的破裂症状，从而影响了听力。应该及时清除外耳道异物和瘀血，积极及时治疗，必要时考虑进行手术治疗。

鼓膜穿孔可以引发：1、造成中耳年龄硬化，使听力进一步下降。2、会导致骨疡型或者胆脂瘤型中耳炎，是中耳周围的骨性结构被侵蚀。3、可能会引起面神经瘫痪、脑膜炎以及脑膜瘤等颅内并发症，甚至危及生命。4、治疗鼓膜穿孔时如果用药不当，还会引起内耳神经功能下降。

对于较小的外伤性鼓膜穿孔，需观察三周至一月，可自行恢复，期间需保持耳道的清洁卫生及干燥。若穿孔较大，则需要手术进行修补，通过颞肌筋膜修补穿孔的内侧，在全麻下进行手术干预治疗。术后需要注意避免呼吸道感染，切勿用力擤鼻。

诊断鼓膜穿孔的方法是给医生看，如果医生通过肉眼看外耳道比较宽大，则是可以直接看到鼓膜穿孔的。如果外耳道比较细，则可以用电压镜或者电子喉镜吸管来检查。平时注意饮食清淡，尽量不要吃辛辣刺激的食物。

鼓膜穿孔后会突感耳痛、听力减退、耳鸣，少量出血和耳内闷塞感。会出现眩晕、恶心或混合性聋。检查可见鼓膜多呈裂隙状穿孔，穿孔边缘有少量血迹，外耳道有时可见血迹或血痂。如久不医治，有可能导致面神经瘫、脑膜炎、脑脓肿等颅内外并发症，甚至有生命危险。

鼓膜穿孔多表现为听力障碍、耳有阻塞感，甚至出现疼痛、渗液等症状的表现。耳膜穿孔的临床上的表现是，听力就是从正常到中度耳聋，自我感觉有阻塞感，甚至耳痛，数小时后由于渗出液产生，耳痛症状减轻，常伴有耳鸣等。