鼓膜穿孔手术首先要判断病人是否需要做手术，如果手术，术前一定要把炎症处理好。比较标准的要求是干耳，即两个月耳朵无流脓，可考虑做鼓膜修补。
鼓膜修补现在用显微镜，取自体筋膜进行修补，新方法是直接用耳内镜做，成功率80%左右，炎症较明显时成功率较差，此手术现已是较成熟的手术。
现在大部分是显微镜下切开取其自体筋膜进行修补。而内耳镜的方法成功率较大， 效果较好。
鼓膜穿孔，主要是因为外伤，或者是因为细菌感染的原因造成的，导致鼓膜破损出现穿孔，一般小的穿孔问题不大，如果后期没有出现感染，病人保养好了，大多都能够自行掌上，但是，如果是穿孔比较大，后期恢复不好的情况下，那可以选择手术的方式解决，进行鼓膜修补手术。
耳膜穿孔绝大多部分是因为外伤以及大气鸭梨没有缘由增高引起的耳膜穿孔。出现这种症状应及时抓紧时间去正规的医院接受治疗，避免影响听力，在治疗期间注意不要用硬物掏耳朵，预防再次损伤耳膜。同时需要注意保持饮食上的清淡。不要时常掏耳朵，规律作息，避免熬夜。
鼓膜穿孔主要起因有急性或者慢性化脓性中耳炎引起，还有就是外伤性鼓膜穿孔，如异物刺伤，爆震伤，临床上较多见因挖耳、一个耳光导致。另外外耳或者中耳良恶性肿瘤，特别恶性肿瘤浸润性生长会引起鼓膜穿孔。只要不感染,一般都能自行愈合。饮食不要吃刺激性的食物，注意保持耳道的干燥卫生。
耳膜穿孔最常见的原因就是因为上呼吸道感染之后引起的急性化脓性中耳炎，当炎症控制不佳可导致鼓膜穿孔，这是临床上最常见的。这种情况首先要抗炎、抗感染治疗，预防炎症的继续发展、加重，一般这种情况一半以上都是可以自愈的。
鼓膜穿孔的形成可能是外伤导致的，常见的是拳头或者巴掌直接击中耳朵部位导致鼓膜穿孔。还要考虑是慢性化脓性中耳炎引起的，长期的炎症刺激引起鼓膜穿孔。必要的时候可以吃一些消炎的药物或者抗身素的药物缓解治疗。
鼓膜穿孔可能是感冒急性中耳炎造成的。中耳的保护作用受到了损害，鼓膜是中耳的一侧门户，把外耳与中耳隔开，保护着中耳腔。穿孔后外界的细菌，污水，异物可经穿孔进行中耳引起感染流脓，穿孔使听力下降。
鼓膜穿孔是炎性感染，急性化脓性中耳炎最容易引起鼓膜穿孔。治疗的原则是尽量保持耳道干燥，以治疗外伤性鼓膜穿孔。外耳道禁止清洗和滴药。中耳已经被感染了。脓液应该尽可能地被吸干净，全身应该进行抗感染治疗。
鼓膜穿孔就是一种耳内透明的半椭圆形的耳膜，由于外力作用或者掏耳朵，引发炎症所致的破裂症状，从而影响了听力。应该及时清除外耳道异物和瘀血，积极及时治疗，必要时考虑进行手术治疗。
鼓膜穿孔可以引发：1、造成中耳年龄硬化，使听力进一步下降。2、会导致骨疡型或者胆脂瘤型中耳炎，是中耳周围的骨性结构被侵蚀。3、可能会引起面神经瘫痪、脑膜炎以及脑膜瘤等颅内并发症，甚至危及生命。4、治疗鼓膜穿孔时如果用药不当，还会引起内耳神经功能下降。
对于较小的外伤性鼓膜穿孔，需观察三周至一月，可自行恢复，期间需保持耳道的清洁卫生及干燥。若穿孔较大，则需要手术进行修补，通过颞肌筋膜修补穿孔的内侧，在全麻下进行手术干预治疗。术后需要注意避免呼吸道感染，切勿用力擤鼻。