近视不做手术的话500度已经属于中度近视了，中度近视是不可逆的，18岁以上的中度近视可以通过手术的方式恢复视力，但前提是符合手术的要求才行。
任何手术都是有适应症和禁忌症的，只有通过术前检查，排除禁忌症：眼部有活动性炎症，如急性结膜炎，角膜炎等；2.患有青光眼，圆锥角膜，严重干眼症等；
瘢痕体质，糖尿病等；有以上情况的患者不适合做手术，另外还需要通过医生详细检查方可确定是否适合手术。
近视不能手术的原因有眼部的活动性炎症，年龄低于18岁，近视度数还不稳定者。有些可能眼底有问题，近视眼导致视膜变性或者视网膜裂孔，甚至出现眼病理性眼底改变，手术之前要经过详细的检查，如发现视网膜裂孔，需要进行视网膜光凝治疗封闭裂孔，在裂孔治疗的两周以后可以考虑进行近视眼手术。
儿童近视不能吃的食物较少，是不可以吃甜食的，因为甜食会影响眼睛的发育，平时可以多吃一些含有维生素的食物，像胡萝卜。在食补的时候却是需要从人的五脏开始入手调解，从五脏入手才能够对改善近视眼有积极的作用。可以多休息，注意个人卫生。
近视不能吃糖果和高糖食品。要少吃：水产品中的带鱼、鲤鱼、鳝鱼、蚶子、蛤蜊、螃蟹、虾和海参等，畜肉类的羊肉、狗肉、驴肉、马肉和老母鸡肉、大公鸡肉等，蔬菜中的韭菜、芹菜、香菜和茴香等。可补充蛋白质、钙质、磷质、胡萝卜、豆芽、橘子、广柑、红枣、动物肝脏等蔬菜水果也对预防近视有益。
近视眼不进行治疗是不能好起来的，近视是不可逆的，是由于长期用眼导致的，可以佩戴眼镜，或者隐形眼镜来进行缓解，也可以进行手术来治疗，平时注意休息，合理用眼，控制手机，电脑等精细用眼的使用，佩戴合适的框架眼镜，多看远处，多运动，不要吃辛辣刺激性食物。
近视的表现：除了看不到远处的物体外，大多数近视病人容易出现视觉疲劳。长时间的读、写、看电视感到干燥，眼睑沉重，眼球酸痛，眼眶疼痛。还会出现严重的症状，如头晕、头痛和恶心。看不清楚黑板，注意力不集中，学习成绩会下降。
对于近视的矫正，目前主要有以下三种方法，佩戴框架眼镜，角膜接触镜，18岁以后可以选择激光手术治疗，早晨可以在空气清新的地方，自然站立，两眼先平视远处的一个目标，再慢慢将视线收回，距眼前35厘米的距离时，再将视线由近而远转移到原来的目标上。如此反复数次，然后再进行深呼吸运动，对调节眼功能大有裨益。
近视比较好的治疗方法包括手术疗法和非手术疗法。非手术疗法就是戴眼镜治疗，包括框架眼镜、隐形眼镜，药物治疗，还包括理疗和训练。手术包括角膜手术、晶状体手术及巩膜手术等。这些办法都可以得到比较明显的效果。
治疗近视眼的方法重在预防和矫正手段，对近视眼要早发现、早预防、早治疗、早控制。引起近视的根本原因是过度看近的用眼环境，一定要养成良好的用眼习惯，少看电视、电脑、不玩各种电子游戏等；杜绝过度看近，多做一些望远的训练，增加室外运动（每天至少两个小时），合理饮食，充足睡眠。
近视保守治疗方案可以选择佩戴眼睛，或者是通过食疗的方式，含维生素A的食物：猪肝、鸡肝、蛋黄、牛奶、羊奶等。含核黄素的食物：牛奶、干酪、瘦肉、蛋类、酵母和扁豆等。
近视眼有着特征性的玻璃体变化。由于眼轴延长，玻璃体腔增大，促使玻璃体发生进行性变性，从而相继发生液化、混浊及后脱离等。由于近视眼的眼内血液循环障碍及组织变性等异常，晶状体亦可受累，主要表现为晶状体混浊。混浊可为后极型，亦可呈核性。