视神经萎缩是指任何疾病引起视网膜神经节细胞和其轴突发生病变,致使视神经全部变细的一种形态学改变,一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性。
中医治疗视神经萎缩是通过全面调节脏腑气血功能,疏通经络,改善眼底缺血状态,扶助正气,提高新陈代谢能力,补益气血,修复激活视神经。
是从病源进行治疗,可以达到良好的效果。
视神经萎缩早期可通过瞳孔反射,视野检查,视觉电生理检查,无赤光检眼镜检查眼底等进行检查。平时可多吃一些含维生素的食物,要保证眼睛可以得到充分的休息,少接触电子产品。
视神经萎缩一般情况是出现视力渐进性的下降,病人多有视功能的减退、视野的缩小。对于原发性视神经萎缩的诊断应该慎重,不能仅依靠眼底检查发现视盘苍白就做出诊断。因为正常人的个体差异,视盘的颜色可显得苍白,但视功能完全正常。诊断原发性视神经萎缩必须结合视力、视野以及视觉电生理等检查结果,并且排除眼部其他疾病及屈光不正后才能做出结论。
视神经萎缩的眼底改变仅限于视盘,表现为视盘颜色呈灰白色,边界极为整齐。由于视神经纤维萎缩及其髓鞘的丧失,生理凹陷显得略大稍深呈浅碟状,并可见灰蓝色小点状的筛板。视网膜和视网膜血管均正常。
视神经萎缩早期有两胁胀闷痛,心烦易怒,眼珠干涩,球后有牵引痛、头痛、眩晕、口苦、咽干,检查视力,右眼光感,眼底灰白色,广泛性泡状视网膜脱离,玻璃体,有灰白色渗出物,中心凹反射不见,眼底灰白色渗出物,中心凹反射弥散等。
视神经萎缩早期不能好。视神经萎缩是一个不可逆的病,就是说不能好,可以通过中医药的治疗能够达到控制并能慢慢调理视神经萎缩的病情,让病情不再蔓延,继而通过后期的中药调理,慢慢恢复的效果。
外伤导致视神经萎缩建议用营养神经药物治疗,保持现在的视力不再继续下降,但恢复可能性不大。可以配合高压氧和中医针灸治疗。目前可以口服甲钴胺,静脉输液神经节苷酯,或者是肌肉注射鼠神经生长因子,来治疗视神经萎缩。
缺血的要控制血压血糖,改善微循环,有压迫的要解除压迫因素,有炎症的要对症进行抗炎治疗,外伤的话需要及时进行视神经减压等。同时配合一些营养神经的药物,饮食上多吃一些蔬菜水果等维生素含量丰富的食物。
视神经萎缩原因复杂多种疾病可以引起,常见原因是视神经炎引起,缺血性视乳头病变引起,肿瘤压迫,眼外伤,青光眼性,眼外伤等引起,对因对症治疗是关键。一般使用营养神经药物,改善微循环药物,能量合剂药物治疗要进一步眼科检查明确诊断看看到底是什么原因引起,控制原因是关键。
视神经萎缩的症状一般表现为视力下降视野缺损,因为病因不同,临床表现不一样。做个眼底血管造影,视觉诱发电位,视野检查就可以明确诊断,眼底表现视乳头发白。青光眼引起的可以青光眼性视乳头凹陷。视网膜色素变性引起的眼底可以视乳头蜡黄,血管细,骨细胞样色素沉着。脱髓鞘疾病视神经炎引起的核磁共振检查脑白质异常。
视神经萎缩会出现不同程度的视力下降,视野缺损,中心暗点进行性扩大,周边视野逐渐缩小,严重者出现失明,瞳孔散大固定,对光反应迟钝或消失,出现红绿色盲等辨色能力下降,大部分视神经萎缩预后都不良。目前,对于原发性视神经萎缩或先天性以及遗传性视神经萎缩,都没有有效的治疗方法。对于继发性视神经萎缩最重要的治疗方法是去除病因。