视神经炎的临床表现是视力减退,视野改变,瞳孔改变,视力完全丧失,瞳孔直接对光反应缺如,视力严重减退,瞳孔直接对光反应减弱,持续光照病眼瞳孔,开始缩小,续而自动扩大,或在自然光线下,遮盖健眼,病眼瞳孔开大,遮盖病眼,健眼瞳孔不变。
视神经炎的临床表现主要为视神经乳头边界模糊,呈灰白色或蜡黄色,因神经胶质组织增生,生理凹陷消失,巩膜筛板孔无法透见。乳头周围或整个眼底可见视网膜血管白鞘,充盈迂曲或变细,有的病例还有脉络膜萎缩斑和色素沉着。
视神经炎的类型包括视神经炎继发视神经萎缩、视神经乳头水肿继发视神经萎缩、视网膜色素变性继发视神经萎缩、球后视神经炎继发视神经萎缩、脱髓鞘疾病和脑白质营养不良导致视神经萎缩、外伤性视神经骨管骨折、切断或挫伤视神经导致的神经萎缩、颅内炎症导致的压迫性视神经萎缩。
视神经炎根据临床表现分为单纯性视神经萎缩和非单纯性视神经萎缩两类。非单纯性视神经萎缩,主要包括:视神经炎继发视神经萎缩。视神经乳头水肿继发视神经萎缩。视网膜色素变性继发视神经萎缩。单纯性视神经萎缩,主要包括:球后视神经炎继发视神经萎缩。脱髓鞘疾病和脑白质营养不良导致视神经萎缩。外伤性视神经骨管骨折、切断或挫伤视神经导致。
视神经炎治疗费用说到底还是要因人而异,因为不知道病情的严重程度,再有就是各个医院的医生的治疗方法不一样,费用不好说,但是大多数医院的治疗费用在10000元左右,要到专业的医院进行检查治疗。
检查视神经炎大概花费在500元以内。明确视力下降程度、色觉下降程度与瞳孔光反射程度。检查视野,明确视野缺损类型。检查视觉电生理,波波形延迟程度、波幅下降程度。颅脑核磁检查,确认有无脱髓鞘病灶,是否与多发性硬化症相关。检查血液,确认是否与免疫、感染相关。
忌直视阳光、过度疲劳、辛辣热性食物。治疗期间,要遵医嘱,按时用药。对视力严重损伤更应照相馆顾周到,以免因行动不便造成其他的伤害。为了眼睛的健康,多吃维生素,水果、等丰富的食物帮助眼睛补充营养,用眼过度要注意休息,可以用手按摩帮助眼睛缓解疲劳。
视神经炎治疗方法是需要使用糖皮质激素,但是也有部分炎性脱髓鞘性视神经炎病人不需要治疗也可自行恢复,但是需要使用糖皮质激素时,需要早期足量使用,后期逐渐减量,如果复发性的视神经炎可以酌情使用免疫抑制剂,丙种球蛋白,恢期复可使用维生素B族药物及血管扩张剂,一些感染性视神经炎可以针对病因进行治疗,自身免疫性视神经炎应该针对全身性免疫性疾病进行治疗。
视神经炎的初期表现是视力减退。多为单眼、亦有双眼者。视力急剧下降,可在一两天内视力严重障碍,甚至无光感。发病1周时视力损害最严重,随后视力逐渐恢复,部分病人一到三个月视力恢复正常。除视力下降外,还有闪光感,眼眶痛,特别是眼球转动时疼痛。
视神经炎的常见因素有单核细胞增多症、感染、炎性脱髓鞘、烟酒中毒、贫血、妊娠、甲亢自身免疫性疾病带状疱疹病毒感染、脑炎等。肉芽肿性的炎症结核、梅毒、类肉瘤病、隐球菌病。这些都是常见的视神经炎的因素。
病因治疗:应尽力找出病因,除去病灶。对原因不明者,应去除一切可疑病灶。皮质激素治疗:急性病人,由于视神经纤维发炎肿胀,若时间过长或炎性反应过于剧烈,都可使视神经纤维发生变性和坏死。因此,早期控制炎性反应,避免视神经纤维受累极为重要。可口服药物,严重者可静脉滴注皮质激素。