我想问下这视网膜脱落如何诊断呢

视网膜脱落根据具体的类型区分，包括有孔源性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离、浆液性视网膜脱离，具体的类型不同治疗方式也略有差异。孔源性视网膜脱落一般是进行手术的方法，如果是比较小的裂孔，可以通过激光、巩膜外加压术的方法来改善，如果说是比较大的裂孔，原则上需要进行玻璃体切割手术

视网膜脱离通常会造成视力突然无痛性下降，脱离的时间越长，恢复的可能性越小。所以对于这种疾病早发现早治疗。如果出现眼前漂浮物、闪光感或黑影遮挡，视力下降并逐步加重，通常考虑可能存在视网膜脱离。需要及早进行眼底检查，如果眼底检查发现视网膜灰白色隆起及视网膜裂孔，可以确诊，需要及早手术治疗，手术的原则为使脱离的视网膜复位并封闭视网膜裂孔。

视网膜色素变性，属于先天遗传性的疾病。这种类型的疾病目前没有什么太好的治疗方式，属于不可避免的、可能致盲的疾病。早期可能会出现夜盲的情况，随着时间的延长会逐渐出现视力下降，并且视野慢慢的开始往中心缩小。一般进行相关的检查是比较容易确诊的，眼底的检查，视觉电生理检查都可以明确诊断。早期的话，适当的使用一些抗氧化剂，比如说一些维生素类型的药物，叶黄素等等，可能会有一定的帮助，会延缓其发展。

视网膜色素变性是一组以进行性感光细胞及色素上皮功能丧失为共同表现的遗传性视网膜变性疾病。这个疾病可以仅仅表现为眼部的异常，也可以表现为系统病变的一部分。主要的临床特征有：夜盲，进行性视野缺损，眼底特征性改变，眼底可以出现视盘颜色蜡黄，视网膜血管一致性变细，视网膜色素上皮斑驳状，典型的色素形态呈骨细胞样，位于视网膜血管上，视网膜电流图显著异常或者无波形。

视神经炎为免疫相关性疾病，易复发，需在急性期积极治疗，缓解期也需注意，坚持锻炼，切勿过于情绪化，保持心态平和，注意身体健康，勿要经常感冒和过度劳累；调整免疫状态，注意气候变化，勿受凉。

视神经炎恢复所需要的时间和视神经炎分类有关系。如果是因为病毒感染，或者是眼眶内的肿瘤压迫造成的视神经炎，采用抗病毒和营养神经和肿瘤的手术切除，一月左右即可恢复视力。如果是由于视神经脱髓鞘或者自身免疫性疾病引起的视神经炎，需要应用激素冲击和营养神经改善、微循环等治疗，需要治疗较长时间，一般可能为二三个月才能恢复视物亮度。

视神经炎原因复杂，多种疾病可以引起，一般分为炎症脱髓鞘视神经炎，感染引起的视神经炎，与免疫性疾病相关的视神经炎以及遗传性视神经炎等，对因对症治疗是关键，根据病情决定下一步治疗方法才行。脱髓鞘视神经炎一般使用糖皮质激素药物治疗如泼尼松治疗。感染性视神经炎抗感染药物治疗才行。免疫性视神经炎一般使用免疫抑制剂药物治疗，改善微循环等药物也需要使用。

神经细胞为不可再生细胞，所以对神经组织造成的损害通常不可以修复。视神经萎缩是由于各种原因引起的视神经破坏，目前对于该疾病还没有任何确切的治疗方法，一般及早发现疾病及早治疗。引起视神经萎缩常见的原因有视神经炎、前部缺血性视神经病变、眼眶占位性疾病、颅内肿瘤压迫等等。眼睛出现相应的症状以后，及早到医院完善相关检查，包括眼眶CT、头颅磁共振、眼底检查等等。防止形成视神经萎缩对视力造成严重的不可逆影响。

视神经萎缩原因复杂多种疾病可以引起，常见原因是视神经炎引起，缺血性视乳头病变引起，肿瘤压迫，眼外伤，青光眼性，眼外伤等引起，对因对症治疗是关键。一般使用营养神经药物，改善微循环药物，能量合剂药物治疗，除西医治疗外可以考虑中医中药针灸治疗。需要进一步眼科检查明确诊断看看到底是什么原因引起，控制原因是关键。

视神经萎缩是指眼部局部或者全身性的疾病引起视网膜神经节细胞的变性，可分为原发性视神经萎缩和继发性视神经萎缩。原发性视神经的萎缩是下行性的表现为视盘颜色淡，苍白，边界清楚；继发性的视神经萎缩，原发的病变是在视盘，视网膜，脉络膜是上行性萎缩，表现为视盘灰白，边界不清，生理凹陷伴有局部血管的病变，目前视神经萎缩没有特效疗法，治疗原发病灶。