由于鼓膜菲薄,极易受到各种外伤而导致鼓膜穿孔;而中耳化脓性炎症,也会引起鼓膜穿孔发生。鼓膜穿孔,会导致不同程度听力下降。
如果是外伤导致的鼓膜穿孔,穿孔小,没有继发细菌感染,一般会在3-4周自愈。如果穿孔比较大,3个月没有自愈,需要进行鼓膜成形手术治疗。
鼓膜穿孔有外伤性鼓膜穿孔,也有急、慢性化脓性中耳炎引起的鼓膜穿孔。如果是外伤性鼓膜穿孔,穿孔小并且没有继发感染,在3-4周就会好。如果鼓膜穿孔大者3个月无法好,需要进行鼓膜成形手术治疗。如果是急性化脓性中耳炎,炎症控制后,小穿孔也会自愈。
左耳鼓膜穿孔主要是因为中耳炎,可以尽早使用抗生素的药物控制感染,同时可以搭配头孢类的药物等。耳朵里面使用药水清洗耳道以后,再使用滴耳液治疗,在过程中,要注意饮食清淡,不要让水进入耳朵里。
有了鼓膜穿孔应该先去医院做一个全面的检查,看看穿孔的大小再决定治疗方案。如果穿孔比较小的话,可以不进行治疗。如果穿孔比较大,可以进行修补手术,这样就能到40天左右就会恢复正常。
鼓膜穿孔需要到医院检查确定一下听神经是否受损,鼓膜是否可以修复,根据病情决定治疗方法,避免延误治疗时机。鼓膜的恢复是很快的,小的穿孔都不用问。太大的穿孔完全愈合可能有点困难。不过也是有可能的,增加供血就可以促进愈合,可以嚼口香糖。
有了鼓膜穿孔治疗首先要根据病因,如外伤性穿孔,可给予抗生素预防感染、嘱咐耳内不能进水,如不继发感染,大多可自愈。化脓性中耳炎可在静止期行鼓膜修补手术,多在鼻内窥镜或显微镜下手术,多用耳屏软骨、软骨膜及颞肌筋膜等,但结核性中耳炎鼓膜穿孔,主要是抗结核治疗,可在结核完全控制、病情稳定后修补。
先做常规外耳道消毒,再于患耳鼓膜穿孔周围放置浸有鲍曼氏液的棉片,作表面麻醉。10分钟后,取出棉片。病程在2周以内者,直接用3%尿酸液浸湿的棉片,均匀贴敷于穿孔创面上,以起支架搭桥作用。病程在2周以上者,先用耳科小匙轻刮穿孔鼓膜边缘,直到有少量渗血,再贴棉片。
有了鼓膜穿孔,需要去医院进行检查,明确病情,如果是小的鼓膜穿孔,一般三至四周内就可以自愈的,如果穿孔较大不能自愈的,可行鼓膜修补手术。现在最主要的就是进行消炎治疗,避免病情加重。
如果是鼓膜穿孔加重可考虑手术治疗的。建议到医院耳鼻喉科就诊,让大夫检查,必要时手术修补治疗,可以采用药物治理疗,就是吃药。多食用清热消炎的新鲜蔬菜和水果;宜食锰含量丰富的食物。2禁忌烟酒,禁忌辛辣、香料等刺激性强的食物;还有禁忌燥热性食物,以及禁忌海鲜等鱼腥食物。
如果病人是外伤性鼓膜穿孔,外伤后要注意保持耳道的干燥卫生,尽量避免感冒以及擤鼻,同时应用抗生素预防、控制感染,大部分病人在1-2个月以内鼓膜穿孔可以愈合。部分病人如果2个月还没有愈合,可以考虑做鼓膜修补手术。手术成功率很高,采用耳后颞肌筋修复鼓膜,可以采取内置法、外置法或夹层法等手术方法修补鼓膜,鼓膜修复后病人的听力能得到一定的提高,同时病人能避免形成化脓性中耳炎等。
鼓膜穿孔如果是小的穿孔并且没有感染的话,慢慢会好的,在概会在一个月左右自行好,如果穿孔比较大的话就很难自好,需要进行鼓膜修补手术治疗的。及时去正规医院检查评估,平时洗头、洗澡、游泳的时候注意不要让耳朵进水,要保持耳内清洁、干燥,不要用力擤鼻涕。