医生回答
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胆囊息肉样病变(polypoidlesionofgallbladder)是泛指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变总称在我国,随着B超技术的广泛普及,胆囊息肉样病变检出率越来越高,其临床,病理特点和手术时机选择得到广泛的研究如胆囊息肉大于1厘米时,最好先行手术治疗,以杜绝癌症的发生专家提醒手术应严格掌握适应证:即①单发,无蒂息肉;②息肉直径大于1cm;③基底宽度;④50岁以上有症状的息肉;⑤胆囊壁增厚;⑥位于胆囊颈部的息肉样病变据调查,80%以上的胆囊癌患者生存不足一年,近年来,胆囊癌发病呈上升趋势,且50岁以上发病较年轻者高出10倍胆囊癌不管是腺癌,鳞癌,还是未分化癌,其恶性程度都很高,且生长快,浸润广,转移早B超检查是诊断胆囊癌的常用手段,CT检查可发现胆囊有否占位性病变但绝大多数确诊要靠剖腹探查胆囊息肉病变临床并不少见,手术是根治的方法,但并非所有胆囊息都需手术治疗因其病变类型不同,大小不一,疾病转归亦不尽相同,因此其手术适应症各家掌握也不一致手术时机选择:胆囊息肉样病变术前有时难以定性根据胆囊息肉样病变恶变可能性的高危因素我们提出下列手术指征:(1)单发病变,大于10mm,蒂粗大者,尤其是位于胆囊颈部,年龄大于50岁(2)多发病变,伴有胆囊结石,有症状,年龄大于50岁(3)单发病变,小于10mm,无症状,年龄小于50岁,允许观察,随访;病变增大或形态有变化则应手术治疗(4)多普勒彩超检查病变有丰富血供提示为恶性新生物(5)CEA(肿瘤标记物),测值明显升高且除外其它胃肠道肿瘤者(6)胆囊息肉样病变,有明显症状且反复发作者(7)对直径小于5mm无症状病人应间隔3到5个月随访检查一旦病变增大或症状明显亦须行手术治疗近几年,非手术和中药治疗胆囊息肉病已引起医疗界的广泛重视,各种偏方,配方,验方等在消炎,利胆,控制胆囊炎,胆囊息肉等方面都取得了一定的效果,针对胆囊息肉的专科用药也取得了很大成就,随着中医中药研究的深入,非手术治疗胆囊息肉的治愈率,也在迅速提高禁酒及含酒精类饮料酒精在体内主要通过肝脏分解,解毒,所以,酒精可直接损伤肝功能,引起肝胆功能失调,使胆汁的分泌,排出过程紊乱,从而刺激胆囊形成新的息肉及/或使原来的息肉增长,变大,增加胆囊息肉的癌变系数饮食要规律,早餐要吃好规律饮食,吃好早餐对胆囊息肉患者极其重要人体内肝脏主管分泌胆汁,分泌的胆汁存储入胆囊内,而胆汁的功能主要是消化油性食物如果不吃早餐,则晚上分泌的胆汁利用不上,存留于胆囊内,胆汁在胆囊内滞留时间过长,即可刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大,增多,所以早餐最好吃些含植物油的食品低胆固醇饮食胆固醇摄入过多,可加重肝胆的代谢,清理负耽并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶,积聚和沉淀,从而形成息肉,所以,胆囊息肉患者应降低胆固醇摄入量,尤其是晚上,应避免进食高胆固醇类食品如:鸡蛋(尤其是蛋黄),肥肉,海鲜,无鳞鱼类,动物内脏等食品其它饮食注意事项1,宜多食各种新鲜水果,蔬菜,进低脂肪,低胆固醇食品如:香菇,木耳,芹菜,豆芽,海带,藕,鱼肉,兔肉,鸡肉,鲜豆类等2,宜多食干豆类及其制品3,宜选用植物油,不用动物油4,少吃辣椒,生蒜等刺激性食物或辛辣食品5,宜用煮,蒸,烩,炒,拌,氽,炖的烹调方法,不用油煎,炸,烤,熏的烹调方法6,山楂10克,杭菊花10克,决明子15克,煎汤代茶饮或饮用绿茶7,平时喝水时,捏少许山楂,沙棘,银杏,绞股蓝草放入水杯中当茶饮用
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