医生回答
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糖尿病病人忌饮酒酒类每克中含14.64千焦(3.5千卡)热量为高热量食物有消耗体内热量的作用.过量的酒类可以发生高脂血症或造成代谢紊乱使肝脏负担加重.糖尿病病人在饮酒时进食一些碳水化合物的食物血糖即可升高使糖尿病失去控制.常饮酒而不吃食物可抑制肝糖原的分解使血中葡萄糖量减少出现低血糖症状.因此重症糖尿病合并肝胆疾病者尤其是正在使用胰岛素和口服降血糖药物的患者要严禁饮酒.糖尿病病人不宜多吃水果水果中含有较多的果糖和葡萄糖而且能被机体迅速吸收引起血糖增高.因此重症糖尿病病人不宜吃过多的水果.为预防低血糖的发生病人应在医生指导下于两顿饭之间或运动后食用少量水果但应注意血糖和尿糖的变化.如果吃水果后尿糖增加则应减少主食的摄入量以免出现血糖过高.如果病人平素就喜食水果并且病情也比较稳定时可吃少量水果但须减少主食的量.一般方法是每天吃200克水果如梨苹果桃等可减主食25克.总之糖尿病病人最好少吃水果特别是含糖量高的水果如香蕉葡萄柿子橘子等最好不吃.糖尿病病人不能用不吃主食来控制血糖有些人认为在糖尿病的治疗中重要的是饮食治疗而饮食治疗是以控制主食摄入量来达到控制血糖升高的目的.这种想法是不够正确的.因为葡萄糖是体内能量的主要来源.若不吃主食或进食过少葡萄糖来源缺乏身体就必然要动用脂肪脂肪在体内分解生成脂肪酸并在体内燃烧后释放出能量.由于脂肪酸产生过多常伴有酮体生成经肾脏排泄可出现酮尿.因此无论是正常人或是糖尿病病人每日主食不能少于150克即碳水化合物进量不能低于150克否则容易出现酮尿.此外不吃主食也可以出现高血糖.由于体内需要热量在饥饿状态下需动用蛋白质脂肪使之转化为葡萄糖以补充血糖的不足.长此下去病人可出现形体消瘦抵抗力减弱很容易出现各种并发症.糖尿病病人不宜多吃盐对于糖尿病的认识医生们通常是把限制饮食特别是限制进食含糖高的食品作为重要的防治方法来指导患者.但是对限制盐的摄入量则很少引起注意.现代医学研究表明过多的盐具有增强淀粉酶活性而促进淀粉消化和促进小肠吸收游离葡萄糖的作用可引起血糖浓度增高而加重病情生活护理:原则一:饮食控制少食淀粉质植物如米面马铃薯芋头等这些食物的淀粉量一般较高若需自己计算可找相关专业医生.原则二:适量运动血糖异常多与肥胖高脂血有关也与运动太少有关.一般中老年人应该有轻中度的运动如快走慢跑打球等运动以微疲劳为度一周三四次每次1-2小时为宜心脏病高血压病人则须在医生知道下选择和进行运动.原则三:降教育血糖偏高者需要终身治疗不同的阶段需要不同的治疗日常还要讲究饮食习惯若无相关知识无法与医生很好地配合治疗如吃药要了解药性多接受此方面的降教育至少能与医生一起帮助控制因高血糖引起的各种并发症.原则四:用药控制必须在医生的指导下用药这也与降教育密切相关.糖尿病患者进餐后胰岛素的分泌水平不能相应增加或因胰岛素作用障碍致使血糖升高.合理控制饮食有利于血糖水平的控制.饮食治疗是糖尿病基本疗法饮食治疗可明显降低血糖峰值;治疗后胰岛素水平可明显升高合理的饮食可以减轻胰岛B细胞的负担使胰岛组织获得恢复的机会.轻型糖尿病病人往往只需饮食治疗就能有效地控制血糖并防止并发症发生.饮食治疗的目的是维持标准体重纠正已发生的代谢紊乱减轻胰岛B细胞负担.在实际生活中应因人而异控制饮食量(每日总热卡摄入)长期合理的饮食结构搭配既保证患者的生活质量又能让饮食得到恰当地控制.饮食控制不能采取禁吃等强制措施.否则会使病人对生活失去信心降低生活质量.反而影响血糖控制.饮食控制的方法1.热卡计算与运用根据标准体重及活动量计算每日所需总热卡.标准体重(公斤体重)的计算方法是:年龄在40岁以下者为身高(厘米)-105;年龄在40岁以上者为身高(厘米)-100或(身高(厘米)-100)*0.9成人每天每公斤标准体重所需热卡的估计:休息状态下为25-30千卡轻体力劳动者为30-35千卡中度体力劳动者为35-40千卡重体力劳动者为40千卡以上.18岁以下青少年每日每公斤标准体重所需热卡(千卡)90-3*年龄(岁.儿童因生长代谢旺盛为保证其生长发育所需的热量相应增加.一般与同年龄降儿童摄取的总热量相同.但要注意避免过食和肥胖.儿童病人多为1型糖尿病患者在胰岛素治疗过程中易发生肥胖儿童肥胖与以后发生的心血管疾病高血压血脂异常和血凝异常有密切关系.在妊娠的后期所需热量应增加15%左右哺乳母亲热量供给要增加30%左右.糖尿病合并妊娠的饮食治疗目的是达到良好控制糖尿病病情.使血糖尽量恢复正常这是确保胎儿和母亲安全的关键提供充足的各种营养素而不引起餐后高血糖和酮症至关重要.饮食治疗要与运动疗法结合进行并随着妊娠的继续进行合理的调整.妊娠并非运动疗法的禁忌证但必须在医护人员的指导下进行.协助控制血糖.老年人和伴有其他合并症的病人应根据具体情况酌情减肥.肥胖者(超过标准体重20%)应严格控制总热卡以期体重下降至正常标准的+5%左右.而低于标准体重20%的消瘦患者或低于标准体重10%的体重不足患者则应适当放宽总热量达到增加体重的目的。
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