医生回答
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你好,根据你的描述,新生儿黄疸正常值足月出生宝宝的黄疸正常值与早产儿又有所不同.通常,足月新生儿黄疸正常值是12.9毫克/100毫升,也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于12.9毫克.早产儿的黄疸正常值15毫克/100毫升血液,也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于15毫克.当宝宝的黄疸值超过12.9mg/dl或新生儿黄疸指数上升过快时(每日上升超过5mh/dl),或黄疸持续时间超过足月儿在14天内消退,早产儿在4周内消退这个时间,或者黄疸退而复现.就表示新生儿黄疸不降,可能患了病理性黄疸.新生儿黄疸的原因有当宝宝还是胎儿的时候,靠胎盘供应血和氧气,脱离了母体,宝宝开始用自己的肺来呼吸,获得氧气,体内低氧的环境改变了,不再需要那么多的红细胞了,这时候胆红素就产生了,并且可能过剩.多余的胆红素无法通过没有发育成熟的酶系统来排出体外,跟着血液流动到宝宝的身体各处,反应到外部体征,就是宝宝的皮肤和巩膜变成了黄色.这种现象就叫做新生儿黄疸.1,胆红素生成多(1)红细胞破坏多:胎宝宝在妈妈的子宫内处于低氧环境,红细胞代偿性增多,但寿命短,出生后血氧含量增高,过多的红细胞被迅速破坏(2)血红素加氧酶含量高:在生后7天内含量高,产生胆红素的潜力大.2,肝功能不成熟(1)肝摄取胆红素能力差:肝细胞内Y,Z蛋白含量不足,使肝对胆红素摄取不足(2)肝结合胆红素功能差:肝内葡萄糖醛酸转移酶含量低且活力不足,形成结合胆红素的功能差(3)肝排泄胆红素功能差:排泄结合胆红素的功能差,易致胆汁淤积.3,肠-肝循环特点:新生儿刚出生时肠道内正常菌群尚未建立,不能将进入肠道的胆红素转化为尿胆原(粪胆原.由于上述特点,新生儿摄娶结合,排泄胆红素的能力明显不及成人,且胆红素产生多而排泄少,所以很容易出现黄疸.尤其宝宝在缺氧,胎粪排出延迟,喂养延迟,呕吐,脱水,酸中毒,头颅血肿等情况时,会加重黄疸。
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