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医生回答
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先天性包茎可见于每一个正常男性新生儿及婴幼儿.小儿出生时包皮与阴茎头(龟头)之间粘连,3~4岁时,由于阴茎及龟头生长,阴茎勃起,大部分儿童包皮可自行向上退缩,外翻包皮可显露龟头,但有部分儿童包皮口非常细小,使包皮不能退缩,妨碍龟头甚至整个阴茎发育.其包皮口似针孔大小,以至发生排尿困难.有包茎的儿童,由于尿液积留于包皮与龟头之间,产生分泌物及表皮脱落,形成过多的包皮垢,经常刺激包皮内板及龟头,可造成包皮炎及尿道口炎,严重者可引起包皮和龟头溃疡或形成结石,有的患儿排尿时可见豆渣样物排出或排尿困.所以患有先天性包茎儿童3~4岁无明显改变,尤其经常红肿发炎者,必须行包皮环切术,以免由于包皮反复感染,红肿,造成逆行感染,引起尿道炎或膀胱炎,另外,长期的包皮发炎,是诱发包皮癌的重要因素. 后天性包茎多继发于包皮过长引起的包皮炎及包皮和阴茎头的损伤.包皮口有瘢痕性挛缩,失去皮肤的弹性和扩张能力,包皮不能向上退缩,伴尿道口狭窄.后天性包茎必须行包皮环切术,方可治愈. 治疗:婴幼儿期的先天性包茎,可将包皮反复上翻,以便扩大包皮口.此过程手法应轻柔,且每次应适可而止,以免引起患儿疼痛.当阴茎头露出后清洁包皮垢,再将包皮复原,否则会造成嵌顿包茎.如包皮口很紧,不能上翻或后天性包茎,均行包皮环切术。
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