窦性心律过速不一定是心脏病.年轻人窦性心律过速一般不考虑心脏疾患,窦性心律过速的原因很多如:情绪波动时,运动时,发烧时,甲亢某些药物等都可以引起窦性心律过速.建议你做相关的检查明确(如果是甲亢引起要治疗甲亢.窦性心动过速的病因多为功能性的,也可见于器质性心脏病和心外因素.其产生主要与交感神经兴奋和迷走神经张力降低有关(1)生理性:生理性窦性心动过速是很常见的,许多因素都影响心率,如体位改变,体力活动,食物消化,情绪焦虑,妊娠,兴奋,恐惧,激动,饮酒,吸烟,饮茶等,都可使心率增快.此外,年龄也是一个因素,儿童心率往往较快(2)药物性:如拟交感神经药物如麻黄素,肾上腺素.副交感神经阻断药物如阿托品,咖啡因,甲状腺素,苯丙胺等可引起心动过速(3)病理性:如全身性疾病:高热,贫血,缺氧,感染,甲状腺机能亢进,疼痛,急性风湿热,脚气病及神经官能症等可引起心动过速(4)心脏血管疾病:急性失血,低血压和休克,动静脉瘘,心力衰竭,心肌炎,心肌病,心包炎,急性心肌梗塞以及各种器质性心脏病都可导致窦性心动过速.什么原因引起窦性心动过速降人运动和情绪紧张可引起心动过速.酒,茶,咖啡和药物如异丙肾上腺素和阿托品常引起窦性心动过速.在疾病状态中常见的病因为发热,低血压,缺氧,心功能不全,贫血,甲状腺机能亢进和心肌炎.窦性心动过速有什么症状成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次,称为窦性心动过速,速率常在每分钟101-160次之间.窦性心动过速开始和终止时,其心率逐渐增快和减慢.窦性心动过速需要做哪些检查心电图显示窦性P波,P波速率超过每分钟100次,P-R间期大于0.12秒.如何治疗治疗主要是针对病因,必要时可应用镇静剂或β-受体阻滞剂.当出现窦性心动过速时,除由医生针对病因治疗外,还应在医生的指导下选用下列会减慢心率的药物:β-受体阻滞剂:这类药物会阻滞β-受体,使心肌收缩力减弱,心率减慢.对心功能良好,容易紧张,血压偏高的病人,可选用普萘洛尔(心得安)口服每次5~10毫升(每片10毫克),每日2~3次;或美托洛尔(倍他乐克)每次12.5~25毫克(每片50毫克),每日2次;或阿替洛尔(氨酰心安)每次12.5~25毫克(每片50毫克),每日2次.可引起心动过缓,低血压和房室传导阻滞等,如每分钟心率慢于60次以下者则停用.维拉帕米(异博定):为钙拮抗药.可选择性地抑制钙离子流向窦房结和房室结的结区内,从而降低自律性,使心率减慢.适用于心功能良好,血压偏高的心动过速病人.口服每次40~80毫克(每片40毫克),每日3次.或用缓释片,每次1片(240毫克),每日1次.偶可致低血压,周围水肿,头晕,眩晕等不良反应,若心率慢于每分钟60次以下者则停用.地尔硫黄(恬尔心):为钙拮抗药.口服每次1片(30毫克),每日3次.最大剂量为90毫克,每日3次.如服缓释胶囊,每次1粒(90毫克),每日1~2次.偶见眩晕,潮红,头痛,便秘,低血压等不良反应.胺碘酮(可达龙):有抑制窦房结和房室结的传导作用.适用于心功能较差或有早搏的心动过速病人,口服每次1片(0.2克),每日3次.如心率慢于每分钟60次以下者停用.可有心动过缓及心电图示有Q-T间期延长等不良反应.利血乐:为周围肾上腺素能神经阻滞药.口服每次半片~1片(每片0.25毫克),每日2~3次.剂量过大可致倦怠,乏力,头痛,精神抑郁,焦虑,阳痿等.少见有呕吐,胃痛,心动过缓,支气管痉挛等反应.故有精神抑郁,消化性溃疡,震颤性麻痹,嗜铬细胞瘤等病史者应慎用.地高辛:为强心药.主要通过兴奋迷走神经作用,使心率减慢.适用于心功能较差的心动过速病人.口服每次半片~1片(每片0.25毫克),每日1~2次.可有胃肠道反应及心动过缓现象.如心率每分钟低于60次者则停用.安他乐:有镇静作用,口服每次1片(25毫克),每日3次.适用于长期失眠引起的心动过速病人.需注意的是,剂量过大可致嗜睡.处方:远志30克,柴胡15克,龙骨15克,茯苓30克,白术20克,栀子10克.用法:日1剂,水煎分3次服.5~10剂为1疗程.纳食减少,加陈皮10克,山楂30克。
