医生回答
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喘息性支气管炎也叫哮喘性支气管炎,是一种过敏性质的,常与呼吸道感染有关的疾病.多发生在3岁以内的婴幼儿,常有温疹及其他过敏史,尤以肥胖者多发.病程较长有反复发作史.临床表现多有上呼吸道感染症状,患儿低热或不发热,咳嗽以刺激性干咳为主,不咳时喉部常听到痰鸣音,喘鸣声大,但无明显呼吸困难,无喘憋表现,夜晚或清晨哭吵时咳喘加剧,似哮喘样,喘息严重进可出现紫钳.大多数患儿精神及一般情况良好.哮喘性支气管炎是由于上呼吸道感染了病毒所致.这些病毒又都可成为支气管炎的致病原,使感染往下蔓延,引起支所管壁发炎,黏膜充血水肿,管壁肌肉痉挛,支气管因而变得相对狭窄,产生哮鸣音.其中一少部分是在病毒感染的基础上,继发细菌感染. 反复发作的喘息,发病急骤或缓慢婴幼儿多为病毒性呼吸道感染所诱发,往往有上呼吸道感染前驱史,哮喘症状在数日内渐加重.随年龄增长,起病渐呈急性过程,常为吸人变应原(尘螨,屋尘,花粉,羽毛,霉菌等),运动或物理因素刺激(如冷水,冷空气)所致.喘息伴呼气性呼吸困难以夜间为重,可有刺激性咳嗽.重症患儿端坐呼吸,大汗淋漓,面色苍白,口唇发绀,鼻翼扇动,烦躁不安或嗜睡,甚至意识不清.咳喘剧烈者可致上腹部肌肉疼痛.喘息可自行缓解或经治疗后缓解,发作间隙可无任何症状和体征.喘息发作时心率增快,可有奇脉,发作严重而心率变缓是病危的征兆.一般解痉治疗不能缓解,持续发作超过12小时以上者称为哮喘持续状态.患儿可发生极度呼气性呼吸困难,明显紫绀,心功能不全,严重低氧血症和C02潴留,意识障碍甚至昏迷,可死于急性呼吸衰竭.喘息性支气管炎是婴幼儿时期婴儿支气管炎的一种特殊类型.本病是在支气管炎加重的基础上婴儿伴有喘憋的疾病.故本病除有发热,咳嗽,咯痰等支气管炎症状外,它的主要特点即喘息,出气吸气不畅.此类患儿常为过敏体质,患有婴儿湿疹,过敏性鼻炎,或者父母有过敏史.本病起病不久即出现类似哮喘的症状,低热,刺激性过敏性咳嗽,哭闹时喘憋加重,两肺均可听到哮鸣音,常可反复发作.随着小儿年龄的增长,发作可减小,一般可治愈. 除控制感染和止喘外,注意休息,多喝水,室内空气要新鲜.孩子患感冒,气管炎时,常常出现咳嗽,咯痰.咳嗽咯痰是把呼吸道炎症时产生的分泌物排出体外,以使呼吸通畅.但有的父母一见孩子咳嗽,立即给孩子服止咳药,这对身体康复不利.因止咳药主要是抑制咳嗽,而缺乏排痰清洁气道的作用,不能使含有细菌,病毒的痰液排出体外,从而加重呼吸道的炎症反应,所以孩子咳嗽要慎用止咳药.但若呼吸道感染时,痰多,咳嗽影响睡眠,医生往往同时给予止咳化痰药,通过化痰来止咳. 在家中父母应经常少量喂入适量开水,补充身体水分,湿润呼吸道,或把婴幼儿抱入充满水蒸气的房间停留30分钟左右,每天进行2至3次,对婴儿化痰很有好处,因此人们说,水是婴儿最好的化痰剂.还可服一些止咳化痰的中药。
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