答
医生回答
-
诱发偏头痛的因素很多归纳起来可分为常见与少见两大类:(l)常见诱因:1.精神因素:如着急生气紧张焦虑或过度悲伤;2.外界物理性刺激:如强光噪音异味花纹图案等.3.饮食因素:饥饿或进食较晚食物种类(如含有亚硝酸盐谷氨酸盐天门冬酸酪胺等食物)还有巧克力酒精饮料冷饮等因偏食导致体内镁摄入减少也可诱发.4.气候的变化:如暴晒吹风寒冷刺激等.另外睡眠少头外伤过度疲劳女性月经周期及服用避孕药也是常见原因(2)少见诱因:高热;过多睡眠;高原地区;过量维生素A;药物:硝酸甘油组织胺利血平肼苯达嗪雌激素;停用考的松;冷食;阅读和届光异常;刺激气味香料有机溶媒;荧光;变态反应.偏头痛预防和治疗若不予治疗一次偏头痛发作可持续数小时乃至数天.头痛较轻者一般镇痛药即可奏效更多的患者头痛剧烈可影响工作伴有恶心呕吐或畏光者一般镇痛药难以奏效但经过一段时间休息或睡眠后可望缓解.某些偏头痛患者发作期易激惹故常喜独居或将自己关在一间光线较暗的屋子中.偏头痛的症状主要发生在血管的扩张期而先兆则发生在血管收缩时故出现先兆时用药可预防头痛发作.常用的药物是麦角胺(一种血管收缩剂)能收缩血管预防血管扩张避免头痛.大剂量咖啡因可防止血管扩张常与镇痛药或麦角胺合用.舒马坦可加强5-羟色胺的作用口服或肌注镇痛作用强于阿司匹林但费用太高.麦角胺和舒马坦都影响脑血流故有一定危险性应严格按处方剂量使用.每天服药有助于预防偏头痛发作.β受体阻断剂心得安可使半数以上的患者获得长期缓解.钙通道阻滞剂维拉帕米对少数患者有效.某些抗惊厥药(如双丙戊酸钠)每日服用可减少偏头痛发作频率.甲基麦角是防治偏头痛效果最强的药物之一但必须间歇服用否则有腹膜后纤维化的可能故使用此药应有医生监护。
...展开
