医生回答
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您好:慢性支气管炎根据临床表现可分为三期:急性发作期,慢性迁延期和临床缓解期慢性支气管炎的治疗也须依据三期的不同表现给予相应的治疗首先是预防为主;吸烟是引起慢性支气管炎的重要原因烟雾对周围人群也会带来危害故应大力宣传吸烟的危害性要教育青少年杜绝吸烟同时针对慢性支气管炎的发病因素加强个人卫生包括体育活动,呼吸锻炼和耐寒锻炼以增强体质预防感冒减少发病缓解期的治疗:应以增强体质提高机体抗病能力和预防复发为主可以采用气管炎疫苗:一般在发作季节前开始应用每周皮下注射一次剂量逐渐递增直至以每次0.5-1.0ml为维持量有效时应坚持1-2年核酪注射液:(麻疹病毒疫苗的培养液)每周肌肉或皮下注射2次每次2-4ml亦可用卡介茵素注射液每周肌肉注射3次每次1ml(含有卡介苗提取物干重0.5mg)在发病季节前用药可连用3个月以减少感冒及慢性支气管炎的发作;必思添(克雷白肺炎杆菌提取的糖蛋白)首次治疗8天每天一次每次2mg停服3周第2次治疗8天每天一次每次1mg再停药3周第3次治疗8天仍然每天一次每次1mg连续三个月为一个疗程可预防慢性反复呼吸道感染急性发作期及慢性迁延期的治疗:应以控制感染和祛痰,镇咳为主伴发喘息时加用解痉平喘药物⑴抗菌治疗:一般病例可按常见致产为用药依据可选用SMZ,阿莫西林,氨苄西林,头胞克洛,亦可选用罗红霉素鱼腥草等抗菌治疗一般为7-10天反复感染的病例可适当延长经治疗三天后病情未见好转者应根据痰细菌培养药物敏感试验的结果选择抗生素严重感染时应用抗生素静脉滴注⑵祛痰镇咳治疗:可给予氯化胺棕色合剂必嗽平,沐舒痰,鲜竹沥等若痰液粘稠时可用超声雾化吸入以稀释气道内的分泌物须要注意的是慢性支气管炎除刺激性干咳外不宜单纯采用镇咳药因痰液不能排出反而使病情加重⑶解痉平喘治疗:常选用的解痉平喘药物如氨茶碱(0.1-0.23次/日,美喘清(50μg2次/日),博利康尼(2.5mg3次/日)等如有可逆性阻塞者应常规应用支气管舒张剂如溴化异丙托品(爱喘乐),博利康尼都保等气雾剂吸入治疗阵发性咳嗽常伴有不同程度的支气管痉挛采用支气管舒张剂后可改善症状有利于痰的清除
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