医生回答
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鼻炎(Rhinitis)指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症.表现为充血或者水肿,患者经常会出现鼻塞,流清水涕,鼻痒,喉部不适,咳嗽等症状.中医治疗注意辨别虚实之不同,内外治结合.实证内治: "1)肺经风热:鼻部症状已在前述,全身可兼见发热恶寒,头痛,咳嗽痰多.舌质红,苔微黄,脉浮数.治法:疏风清热,芳香通窍.方药:苍耳子10g辛夷15g菊花20g白芷20g薄荷15g黄芩10g连翘20g桔梗10g荆芥10g防风8g甘草6g.加减:脓涕不易擤者,加冬瓜子,瓜蒌仁,鱼腥草,皂刺以清肺解毒排脓. "2)胆腑郁热:鼻部症状较上型为重.全身并有发热,口苦咽干,目癣耳鸣耳聋,急躁易怒.舌红,苔黄,脉弦数.治法:清泄胆热,解郁通窍.方药:龙胆草12g黄芩10g柴胡10g栀子15g泽泻12g当归10g生地10g白芷12g苍耳子12g鹅不食草15g.加减:涕黄稠者,酌加苡仁,冬瓜仁,黄芩等;涕黄绿者,酌加夏枯草,芦荟,黄连等. "3)脾胃湿热:鼻症同前.全身症见头晕头痛,头重体倦,脘胁胀闷,小便黄,舌红,苔黄腻,脉濡或滑数.治法:清脾泻热,利湿祛浊.方药:黄芩10g滑石12g大腹皮12g木通10g云苓15g猪苓15g黄连6g石膏30g白芷15g白蔻仁10g辛夷15g苍耳子10g. 实证外治: "1)针刺疗法:选用迎香,鼻通以通鼻塞,太阳,头维以治头痛,还可选用印堂,合谷,风池,曲池,阳白等,每次2~3穴,用泻法,强刺激. "2)穴位注射:鱼腥草注射液0.5ml/穴,选取肺俞,合谷,曲池,足三里等穴,隔日1次. "3)用滴鼻灵,葱白滴鼻液滴鼻或用冰连散吹入鼻腔,每天3~4次.可疏风清热通窍. 虚证内治: "1)肺脾气虚:症见鼻涕粘稠白浊,长湿无干,时多时少,鼻塞,嗅觉减退.检查见鼻窍肌膜淡红肿胀,脓涕自鼻道上方向下流出.全身症见头晕头胀,气短乏力,面色白,肢倦纳呆,或咳嗽痰粘而白.舌淡红,苔薄白.治法:补脾益肺,升阳通窍.方药:党参15g白术15g云苓15g黄芪15g柴胡8g诃子10g当归10g桔梗10g细辛3g荆芥10g辛夷10g白芷10g苍耳子8g鱼脑石15g甘草6g. "2)肾阴不足:鼻渊日久,反复不愈,鼻塞,流浊涕或黄或白,嗅觉差,全身症见头目眩晕,耳鸣耳聋,手足心热或鹳红口干,腰膝酸软,舌红,脉细数.治法:补肾填精.方药:熟地15g山药15g山萸肉12g怀牛膝15g菟丝子10g鹿角胶10g白芷10g辛夷花15g皂刺10g桔梗8g. 虚证外治: "1)鹅不食草散吹鼻,每日2~3次. "2)药液熏洗:苍耳子散液加入喷雾机中,每日2次,也可用麻黄,辛夷,甘草,茶叶水煎过滤后作药液熏洗,也可作为滴鼻剂. "3)针刺疗法:主穴:迎香,百会,上星,合谷;配穴:攒竹,通天,风池.每次取主,配穴各1个,留针15~20分钟,每日1次. "4)艾灸:颅息,迎香,上星悬灸至患者觉焮热,皮肤潮红.生活护理:1,注意工作,生活环境的空气清净,避免接触灰尘及化学气体特别是有害气体. 2,加强营养,增强正气. 3,加强锻炼,提高身体素质.通过运动,可使血液循环改善,鼻甲内的血流不致阻滞.经常运动, 4,改掉挖鼻的不良习惯。
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