医生回答
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综合牙龈出血的原因如下: "1)龈炎和炎症增生:不洁性龈炎牙间乳头炎和牙龈炎症性增生等是牙龈出血的常见原因.常在刷牙咬硬食物剔牙或其它刺激时发生出血一般均能自行停止.治疗:首先应去除病因如病因为牙石的刺激必须作洁治术如食物嵌塞则需矫治食物嵌塞;如为不良修复体应去除.其次给予必要的药物治疗控制感染. "2)牙周埠炎症型牙周病患者的牙龈易出血此外尚有牙周袋形成并溢脓牙槽骨吸收牙齿松动等症状变性型牙周病虽然一般炎症不明显但有些病例在早期尚未出现明显的牙周袋和牙槽骨吸引以前即有出血的主诉这些患者常找不到明显的局部刺激因素唯有牙龈水肿易出血.治疗时可按牙周病治疗原则进行治疗. "3)坏死性龈炎:为梭形杆菌和口腔螺旋体的混合感染.主要表现为牙间乳头的溃疡坏死腐臭疼痛和牙龈出血.治疗时首先要改改善口腔卫生情况局部使用3%双氧水液含漱此外给予维生素C必要时给予抗生素. "4)妊娠期龈炎和妊娠瘤:妊娠期间牙龈充血水肿触之易出血.妊娠3-4个月后妊娠瘤易发生在牙龈乳头上呈肿瘤样增生触之易出血.应保持口腔清洁卫生妊娠性龈炎在分娩后多能自愈妊娠瘤在妊娠期后可缩小或停止生长也可在产后进行龈瘤切除术. "5)肝脏疾埠可使凝血酶原或纤维蛋白原减少以致血液凝固不佳当口腔受到损害时可发生持续性出血.检查时可见肝肿大肝功异常凝血时间和凝备酶原时间过长.可采用凝血酶或肝素肌肉注射注射维生素K进行治疗. "6)血小板减少性紫瘢埠在口腔粘膜或牙龈受到损害后可出血不止;也可发生牙龈广泛的自动流血除口腔外皮肤和内脏也可出现瘀斑化验时血小板计数减少出血时间明明延长治疗时可使用全血或血小板输入可使用可的松或ACTH等 "7)白血埠口腔牙龈珍现为带污秽样的肿胀溃烂并可突然发生大出血可长期少量渗出.此外常出现全身贫血白细胞和不成熟的白细胞增多治疗时应采取输血可的松强的松等全身治疗. "8)血友埠仅见于男性多在拔牙或口腔轻微损伤后发生持续性渗血常因缺之凝血活素而致血液凝固延长治疗时可采取全血可新鲜血浆输入局部可用凝血酶或凝血活酶等 "9)再生障碍性贫血:也可珍现为牙龈广泛出血.是由于红骨髓明显减少造血功能底下而引起的一组综合症主要表现为全白细胞减少常以贫血为量先症状.可采取输血治疗 "10)肿瘤:有些生长在牙龈上的肿瘤如血管瘤牙龈瘤等较易出血有些从身体其实部位转移到牙龈的肿瘤也可能引起牙龈大出血如绒毛膜上皮癌等.应着手肿瘤的治疗. 1补充营养:出血的原因很多因此必须找出病因才能进行有效地防治.如果是缺乏维生素C除了在医生的指导下服用维生素C片剂饮食上也要多注意补充富含维生素C的食物多吃水果蔬菜.如果是牙周炎要在医生指导下服用消炎药并遵医嘱复诊不能自己随便停药.但事实上成年以后牙龈是不从人体系统再得到营养的了所以才会出现比较多的问题.补充营养其实不能解决出血问题这应该是目前的一个误区不信你也可以先试一下补充一下VC. 2洗牙:超声波洗牙大家都比较熟悉了是针对清除牙齿结石部份.因为牙结石更容易造成牙菌班的堆积造成牙龈炎牙龈出血牙周病.所以去除牙结石是医疗行为.当然在治疗的同时齿颈部邻接面的结石去除掉了牙齿也会有美白的表现.洗牙的弊端在于比较痛会出比较多的血还有洗后牙齿表面比较粗糙牙渍牙石的再次出现更加来得快.最后就是有可能感染疾病. 3有局部刺激因素如牙石咬牙合创伤和不良修复体等应进行牙周洁治清除牙石调整咬咬牙合关系矫治食物嵌塞和修改或更新假牙等修复体. 4局部以2%碘甘油口服甲硝唑0.21日3次或乙酰螺旋霉素0.2克1日4次连服4-5天. 5对坏死性龈炎患者应加强口腔护理用1%双氧水漱洗口腔以2.5%金霉素甘油剂局涂患处1日多次全身选用青霉素和抗厌氧菌药物. 6如患有牙龈肿瘤应采用外科手术. 7对血液病引起的牙龈暂时可采用明胶海棉压迫止血也可用牙周塞治剂填塞等止血法处理主要由血液专科作全身治疗禁忌一切牙周手术. 8生物科技疗法之牙齿黄金从天然植物中萃取出对口腔和牙龈非常有益的成份不仅可以通过自然渗透进入龈下溶解牙石而且还能直接给萎缩牙龈补充营养的方式有效控制和预防牙龈萎缩避免牙龈出血发展成为其他更严重的炎症效果很好而且使用中没什么痛苦也没副作用生活护理: ⑴如果是由于口腔卫生不良有大量牙垢牙石导致的刺激出血(这种情况最常见)可到口腔科请医生清洁牙齿去除牙垢牙石(俗称洗牙医学上称洁治刮治)并口服抗生素1周牙龈炎症会很快消除出血也就随之停止.一般来讲就是不发生牙龈出血也应半年到一年洗牙1次. ⑵如果是由于残根残冠引起的牙龈出血应拔除残冠残根以后镶假牙;如果是制作不良的牙套或不良修复体导致的牙龈出血应重新制作牙套或重补牙. ⑶女性月经期妊娠期要有注意保持口腔卫生通常在经期及妊娠期过后牙龈出血就可明显减轻. ⑷选用新型保健牙刷避免用力横刷牙齿采用竖刷法以防刺激牙龈造成出血. ⑸遇有原因不明的大范围自发性牙龈出血时应及早到医院检查以便确定其是否存在血液系统疾病.尤其是隐蔽的血液病.要高度注意多方面查找原因并及时处理.[1]
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