医生回答
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临床上85%以上的胆囊息肉患者不需要手术治疗,同时发现,传统的中医药对胆囊息肉有最好的疗效,这一阶段的发展,主要分两个方面即:胆囊息肉的中药治疗问题和手术适应症问题.平息吞噬法,以现代医学科研成果理论为依据,以祖国中医药学为基础,以息肉发展,演变过程为对象,由此开发研制的专治肠息肉,胃息肉,胆囊息肉的纯中药肠息平,胆息康,速效化息膏系列方药;经数千例患者临床使用具有息肉脱落快,脏腑功能恢复快,症状解除快,愈后不复发,无毒副作用,药性稳定等优势.河南协和医院胆囊息肉科研小组在继承中医中药传统治疗的基础上,结合现代生物分子学技术,并查阅了大量中医学古籍,凭着扎实的中医理论基础和丰厚的临床实践经验,同时结合病人实际情况,终于首次提出了胆囊息肉的常见四大证型:①肝胆气滞型;②肝胆湿热型;③血瘀内阻型;④肝肾阴虚型.在治疗上结合加拿大现代尖端技术,发现胆囊息内的发病机制和成因在于人体内环境的改变.近几年,非手术和中药治疗胆囊息肉病已引起医疗界的广泛重视,各种偏方,配方,验方等在消炎,利胆,控制胆囊炎,胆囊息肉等方面都取得了一定的效果,针对胆囊息肉的专科用药也取得了很大成就,随着中医中药研究的深入,非手术治疗胆囊息肉的治愈率,也在迅速提高.药剂组成:当归15g,赤芍10g,桃仁15g,五灵脂10g(包煎),白花蛇舌草30g,煅蛤壳30g,炙鳖甲20g,醋浸炒香附15g,莪术10g,金钱草30g,凌霄花10g.每日1剂,水煎,早晚分服,10天为1个疗程,2个疗程后B超复查观察疗效.6个疗程无效者停服.胁痛伴有寒热错杂者加柴胡,黄芩;脂肪肝者加生山楂,莱菔子;慢性乙型肝炎谷丙转氨酶增高者加茵陈,垂盆草,虎杖;气虚加黄芪30g,阴虚加生地黄15g,牡丹皮10g.疗效标准:治愈:临床症状消失,B超检查示胆囊息肉消失为治愈.好转:临床症状消失,B超复查胆囊息肉多枚减少和单枚息肉缩校无效:临床症状减轻,但胆囊息肉无变化.186例中,治愈78例,好转67例,无效41例,总有效率77.96%.治疗原理:胆囊息肉属中医胁痛,积聚范畴.由于平素嗜食辛辣肥甘太过,助湿生热蕴结于肝胆,肝胆失于疏泄,瘀滞络阻成积所致,目前发病率逐年上升.胆囊息肉最常见的是腺瘤性息肉,也有炎性息肉,后者易治,前者难治,临床表现酷似慢性胆囊炎,西医西药治疗尚不理想,一般认为少数有癌变倾向,故西医多主张行胆囊切除术根治.对于本病的治疗,相关专家认为,应先以内科中医中药保守治疗为妥,不可盲目主张手术.胆为中精之腑,腑宜通宜泄,运用中药利胆通腑,以逐瘀消症汤治疗.方中当归,赤芍,桃仁,五灵脂,凌霄花活血化瘀,鳖甲,蛤壳软坚散积,金钱草,白花蛇舌草利胆解毒,可抑制腺瘤增生,再配醋制香附得莪术相配则消磨积块之功更强,本病病位在胆,与肝有关,病机重点属瘀,故用药以逐瘀消症为主,稍佐疏肝利胆,通过治疗观察收到满意效果.因肝与胆相表里,肝病日久易脏腑同病,治疗易表里同治,即使胆囊息肉腑病消失,后期亦应重视调理脏病,对减少胆囊息肉复发率有一定的裨益.本病病程较长,通过病例总结观察,凡病程短,及时治疗一般治愈率高,病程长,治疗不及时者,或由肝硬化,慢性乙肝病及腑者,治疗效果较差,且无效病例较多。
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