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医生回答
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患者全身各处皆有阵发性瘙痒,且往往由一处移到另一处.瘙痒程度不尽相同,有的瘙痒可以忍受,有的则自觉剧痒,需用铁刷子刷皮肤或热水洗烫,直至皮肤出血而感觉疼痛及灼痛时,痒感才暂时减轻;往往晚间加剧,影响患者睡眠.由于剧烈瘙痒不断搔抓,全身皮肤可以出现抓痕,血痂等继发皮损,有时可有湿疹样改变,苔藓样变或色素沉着,抓伤皮肤易继发细菌感染.全身治疗(1)抗组胺药物:为一线药物,可选用各种H1受体拮抗剂,H2受体拮抗剂也可联用;钙剂,维生素C等可增强抗组胺药物的疗效(2)盐酸普鲁卡冈静脉封闭:普鲁卡因4mg/(kg·d)溶于生理盐水500mI内静脉滴注,10天为一疗程;严重者静脉注射利多卡因有效,但作用持续时间短(仅几小时)并可引起低血压.长期使用盐酸普鲁卡因,利多卡因等需注意引起接触过敏的可能(3)性激素:常用于老年患者,男性患者用丙酸睾酮25mg/d每周2次肌注,或甲基睾酮5mg/d口服;女性患者可用已烯雌酚1mg/d,分2次口服,或黄体酮10mg/d肌注.生殖系统肿瘤或肝肾功能不全者应忌刚或慎用(4)其他:胆汁淤积患者注射纳洛酮有效,无效时可用阿米替林.局部治疗(1)外用药物:如酚炉甘石洗剂,糖皮质激素软膏或霜剂;女阴瘙痒病或肛门瘙痒病患者应避免使用刺激性药物(2)局部封闭疗法:用苯海拉明25mg加适量普鲁卡因皮损处皮下浸润注射,隔日一次;亦可用曲安西龙或地塞米松加适量普鲁卡因在皮损处皮下作封闭,每周1-2次(3)物理治疗:全身性瘙痒采行紫外线照射,皮下输氧,淀粉浴,糠浴或矿泉浴等;局限性瘙痒箔多方治疗无效时,可考虑删同位素或浅层X线治疗.以上是对全身瘙痒是怎么回事这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您降!
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