医生回答
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低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态.低血压由于高血压在临床上常常引起.心脑肾等重要脏器的损害而备受重视高血压的标准世界卫生组织也有明确规定但低血压的诊断尚无统一标准一般认为成年人肢动脉血压低于12/8kPa(90/60mmHg)即为低血压.西医治疗 1.生理性低血压状态一般不需要特殊治疗但应定期随访因为某些所谓生理性低血压状态在一定情况下可能转变为低血压病也可能原属病理性低血压病只是早期未能发现有关病理改变而误认为是生理性低血压状态. 2.原发性低血压病的治疗包括以下几点: (1)饮食营养方面应给予高营养易消化和富含维生素的饮食:适当补充维生素C维生素B族和烟酰胺(维生素PP)等.适当饮用咖啡可可和浓茶有助于提高中枢神经系统的兴奋性改善血管舒缩中枢功能有利于提升血压和改善临床症状.此外饮用蜂蜜或蜂王浆也有裨益. (2)适当参加运动和医疗体育:如医疗体操保健操太极拳气功按摩以及理疗等有助于改善心肺功能提升血压. (3)对于上述治疗无效:且临床症状严重者可酌用小剂量激素如9-a氟氢可的松0.1mg/d开始根据治疗反应逐渐增加剂量本药具有水钠潴留作用通过增加血容量而提高血压.必要时可辅以咖啡因麻黄碱(15~30mg1~3次/d)和盐酸士的宁肌内注射.此外根据临床症状可予以对症治疗[2]. 中医论治 (一)气虚阳虚气虚可见面色晃白头晕目眩少气懒言神疲乏力甚则晕厥.阳虚除气虚症状外兼有畏寒肢冷自汗脉沉缓或迟而无力舌质胖淡舌苔白. a.心气虚除上述气虚症状外再加心悸气短胸闷等.方可选独参汤加减.经验方:人参莲子各3钱冰糖一两隔水炖熟吃莲肉喝汤. b.脾虚或中气下陷兼有纳少腹胀便溏气短乏力等.方可选补中益气汤. c.肾阳虚有身寒肢冷动则气短或五更泻等.方可选保元汤真武汤四逆汤金匮肾气丸右归丸加减.经验方:人参2钱(嚼服)黄精一两枸杞三钱肉桂一钱甘草一钱水煎服每日1剂. (二)气阴两虚除上述气虚症状以外尚有阴虚表现.如口干五心烦热便秘尿少乏力舌红苔少脉弦细等症状. a.心气阴两虚可见心悸气短胸闷等.常用生脉饮炙甘草汤.经验方:黄耆五钱党参四钱麦冬三钱五味子二钱柴胡一钱水煎后一日分三次服用(有发炎疾病火气大口苦烦躁失眠属实症非气阴两虚者不宜服用此方) b.肾阴阳两虚常有:头晕眼花耳呜耳聋腰酸腿软神疲健忘等症状.方可用五子衍宗丸金匮肾气丸等加减. "三)诊治参考: 有些报导辨证时属气血双亏用八珍汤十全大补人参养荣汤气虚痰厥头痛:用半夏天麻白术汤.脾阳虚痰饮作眩:用苓桂术甘汤。
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