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医生回答
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您好,APTT即活化部分凝血酶时间.临床意义:. ①对内源凝血途径因子(Ⅷ,Ⅸ,Ⅺ)缺乏较CT敏感(血小板异常不影响APTT),能检出Ⅷ:C小于25%的轻型血友病.对凝血酶原,纤维蛋白原缺乏则不够敏感,故APTT延长的最常见疾病为血友病.此时可进一步作纠正试验,即于患者血浆中加入1/4量的正常新鲜血浆,硫酸钡吸附血浆或正常血清(试剂参见凝血酶原消耗试验的纠正试验),再作APTT,如正常血浆和吸附血浆能纠正延长的结果而血清不能纠正,则为因子Ⅷ缺乏;如吸附血浆不能纠正,其余两者都能纠正,则为因子Ⅸ缺乏;如三者都不能纠正,则为病理性循环抗凝物质.②在使用肝素治疗时,多用APTT监测药物用量,一般以维持结果为基础值的2倍左右(1.5~3.0倍)为宜(75~100s之间.但应事先检测所用部分凝血活酶试剂是否对肝素敏感,即向正常人血浆中加入不同量肝素(从每毫升0.1~1.0IU),看其APTT是否相应延长.③血管性血友病:由于患者vWF缺陷,使FⅧ不稳定,导致FⅧ:C活性减低,故APTT延长.不同类型vWDFⅧ:C活性降低不一样,故APTT延长的程度也不同.④异常抗凝物增多;血友病A患者长期输注FⅧ,可产生FⅧ抑制物,引起APTT延长.一些患者存在狼疮抗凝物(LAC),使APTT延长.⑤纤溶亢进:原发性和继发性纤溶亢进(如DIC),产生大量的FDP,使APTT延长。
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