医生回答
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霉菌性阴道炎恰恰偏爱特别爱干净的女性尤其经常用洗液洗的易得.因为它喜爱偏酸的生活环境.病因霉菌性阴道炎为常见的阴道炎多由白色念珠菌引起该菌平时寄生于阴道内当阴道内糖分增多,酸性增强时细菌迅速繁殖引起炎症故多见于孕妇,糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者如长期应用抗生素改变了阴道内微生物之间的相互抑制关系亦可使该菌大量繁殖而引起感染一项研究显示特殊的性行为会导致妇女的再发性霉菌感染但是男性并不会受到感染 研究人员指出许多特殊的性行为方式如口交及手淫实际上并不会散播霉菌感染而是这些行为可能会制造出让霉菌大量繁殖的环境 密西根大学的研究人员Reed主导此研究研究的对象有148位妇女及78位她们的性伴侣Reed指出很多医生及妇女认为女性的再发性霉菌感染是由她们的性伴侣传染而此研究结果证实他们的想法是错的 研究中所有妇女都先给予霉菌cida感染然后采集妇女的舌头,粪便,阴户及阴道样品以及其性伴侣的舌头,粪便,尿液及精液样品进行培养这些妇女定期在两周,四周,六周,一年及感染时进行检查而妇女感染霉菌时她的性伴侣也要同时检查 霉菌感染的特性是当霉菌在没有大量繁殖时可相安无事的存活在阴道内也可能造成强烈的瘙痒及灼热感妇女在月经期间被检查出阴道的霉菌与再发性霉菌感染的症状并不相同 男性检查出的霉菌与妇女是否有再发性霉菌感染并无相关但是性行为则有相当大的关联性研究发现对妇女进行口交会使感染几率增为3倍而手淫则会使感染几率增为2倍 Reed指出霉菌,阴道内的正常细菌及阴道的免疫系统三者间有一个脆弱的平衡关系Reed的文章发表于<妇女降杂志>(JournalofWomensHealth)其中写着我们认为用口水洗涤这个动作会破坏这种平衡关系 此研究也提出另外两个会增加妇女再发性霉菌感染几率的因素也就是每天吃两块或以上的面包及妇女的男性伴侣较早有性经验不过这些因素在霉菌感染中扮演何种角色目前并不完全清楚症状外阴瘙痒或灼痛为主要症状急性期白带增多呈乳凝块或豆腐渣样预防:正常人体自身就是念珠菌的携带者念珠菌作为人体的共生细菌只有在一定条件下才可能致病因此只要消除可能引起霉菌性阴道炎的致病条件就能达到预防目的 (1)锻炼身体均衡饮食不过食含糖量高的食品 (2)养成良好的卫生习惯:上厕所前也应该洗手;不滥用不洁卫生纸;排便后擦拭外阴时宜从前向后擦;每日清洗外阴换洗内裤并放于通风处晾干;自己的盆具,毛巾自己专用;内裤与袜子不同盆清洗 (3)合理穿衣:不穿化纤内裤不借穿他人内衣,内裤及泳装 (4)使用公共厕所时尽量避免坐式马桶;提倡淋浴不洗盆塘;浴后不直接坐在浴室坐椅上;不在消毒不严的泳池内游泳 (5)不过度讲究卫生:有些病人就诊时说自己非常注意卫生每天要清洗外阴2-3次每次还用冲洗器或手清洁阴道其实这种做法是错误的因为阴道内环境呈弱酸性又有许多菌群共同存在菌群间的相互制约作用能抑制某种菌属过度增长而致病这是人体的一种自然防御系统清洗阴道无疑将阴道的弱酸环境和菌属间的相互制约关系破坏了使阴道上皮的抗病力下降引起念珠菌或其他细菌所致的阴道炎 (6)不滥用抗生素:长期大量应用抗生素会破坏阴道细菌间的制约关系使念珠菌失去抑制过多生长而致病 (7)积极治疗糖尿埠糖尿病患者平时可用苏打水清洗外阴提高阴道pH值抑制霉菌生长 (8)药物避孕的妇女如果反复发生霉菌性阴道炎应停用避孕药改用其他方法避孕治疗:治疗霉菌性阴道炎可以采用单纯西药治疗法也可以用中西医结合治疗 (1)一般治疗:积极治疗可以引起霉菌性阴道炎的其他疾病消除易感因素保持外阴清洁干燥避免搔抓治疗期间禁止性生活不宜食用辛辣刺激性食品 (2)改变阴道酸碱度:念珠菌生长最适宜的pH值为5.5因此采用碱性溶液冲洗外阴,阴道改变阴道的酸碱度对霉菌的生长繁殖会有抑制作用可使用2%~4%的小苏打水冲洗阴道每日1~2次2周为1疗程冲洗后要拭干外阴保持外阴干燥以抑制念珠菌的生长 (3)阴道上药:使用咪唑类栓剂阴道上药对霉菌性阴道炎有很好的疗效克霉唑栓每晚1粒于冲洗后纳入阴道10~14天为1疗程;或达克宁栓每晚1粒冲洗后阴道上药7天为1疗程 (4)外用药膏:使用克霉唑软膏或达克宁软膏外涂可以治疗因霉菌感染引起的外阴炎减轻外阴痒痛的症状每日外涂数次应用2周益肤清软膏是以益康唑为主药加有少量局部类固醇治疗剂制成止痒效果良好对患霉菌性外阴炎,阴道炎外阴痒痛难耐者更适合外涂外阴早晚各1次 (5)口服用药:由于霉菌感染可以通过性生活在夫妻间相互传染因此可以通过口服用药对双方进行治疗口服药同样可以抑制肠道念珠菌氟康唑口服:一次150毫克顿服或斯皮仁诺口服:如为初次感染念珠菌阴道炎每次服200毫克于早,晚饭后服用仅服1天;如为复发性霉菌性阴道炎斯皮仁诺药量需加大可每次服200毫克每日1次连服3天也可每日服2次每次100毫克连服3天服药均在饭后 (6)中草药治疗:使用具有清热解毒杀虫止痒作用的中药煎水熏洗外阴既可以减轻症状又能抑制消灭念珠菌由于熏洗后患者的外阴痒痛,灼热症状明显减轻因此更适用于急性霉菌性阴道炎的妇女可以减轻患者痛苦另外将中草药制成散剂或栓剂还可以进行阴道上药 处方①:白鲜皮30克 黄柏30克∴参30克 蛇床子30克※片3克将药物用白布包好煎煮取汁2000毫升乘热熏蒸外阴待药液偏凉后坐浴20分钟每日1~2次熏洗前将药包取出晾干可再使用1次7天为1疗程泡洗后阴道纳入克霉唑栓或达克宁栓1粒外阴涂抹上述药膏 处方②(<实用皮肤病性病验方精选>):丁香12克 藿香30克 黄连15克 大黄30克 龙胆草20克≥矾15克 荷15克※片1克本方清热燥湿杀虫止痒对白色念珠菌和其他浅部皮肤真菌以及淋病双球菌均有很强的抑杀作用用法:每天1剂水煎外洗浸泡外阴1~2次每次30分钟亦可制成外洗液和外用霜外用已婚妇女可配合每天用药液冲洗阴道1次连续用药12天为1个疗程 处方③(<性病的最新疗法>):苦参30克 蛇床子30克 龙胆草20克 生百部15克 土槿皮15克 黄柏15克 地肤子15克加水2000~3000毫升煎30~40分钟去渣熏洗,坐浴每晚1次每次20~30分钟 处方④(<实用皮肤病性病验方精选>):苦参30克 蛇床子30克 黄连30克 黄柏30克川椒10克≥矾10克※片3克共为细末消毒备用用时先用3%苏打水冲洗外阴及阴道然后取药散适量撒于阴道和外阴每日1~2次5次为1个疗程 应用上述方法治疗后患者的临床症状会很快得到改善但这并不能肯定霉菌性阴道炎已经痊愈患者应该坚持完成治疗疗程然后到医院复查症状做妇科检查并化验阴道分泌物如果都无异常说明近期治愈以后每月月经干净后还要到医院复查1次上述检查内容连续3个月如果都为阴性才是彻底治愈饮食注意事项:(1)忌辛辣食品辛辣食品多食易生燥热使内脏热毒蕴结出现前后阴痒痛等症状从而使本病症状加重 (2)忌海鲜发物带鱼,虾,蟹等腥膻之品会助长湿热食后能使外阴瘙痒加重不利于炎症的消退故应忌食 (3)忌甜腻食物油腻食物如猪油,奶油,牛油等高糖食物如巧克力,甜点心等这些食物有助湿增热的作用会增加白带的分泌量并影响治疗效果 (4)忌烟酒这是由于烟草中的尼古渡使动脉血与氧的结合力减弱酒能助长湿热故药当禁忌同样含酒饮食如酒酿,药酒等均不宜饮用 (5)宜多食用含维生素B丰富的食物例如小麦,高粱,芡实,蜂蜜,豆腐,鸡肉,韭菜,牛奶等;宜多食水果和新鲜蔬菜
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