医生回答
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荨麻疹不仅是成人的多发病,也是儿童的多发病,常见病.儿童荨麻疹的特点是:多是过敏反应所致,其常见多发的可疑病因首先是食物,其次是感染.因年龄不同,饮食种类不同引起荨麻疹的原因各异,如婴儿以母乳,牛奶,奶制品喂养为主,可引发荨麻疹的原因多与牛奶及奶制品的添加剂.随着年龄增大,婴幼儿开始增加辅食,这时鸡蛋,肉松,鱼松,果汁,蔬菜,水果都可成为过敏的原因.学龄前期及学龄期儿童,往往喜欢吃零食,零食种类及正餐食品较多,因此食物过敏的机会增多,诸如果仁,鱼类,蟹,虾,花生,蛋,草莓,苹果,李子,柑橘,各种冷饮,饮料,巧克力等都有可能成为过敏原因.2-7岁的小儿缺乏自治能力,到室外,野外,树丛及傍晚的路灯下,往往易被虫咬,或与花粉,粉尘,螨及宠物如猫和狗的皮毛等接触,它们均易成为过敏的原因.儿童期及幼儿期的小儿抵抗力偏低,容易患各种感染,因此化脓性扁桃腺炎,咽炎,肠炎,上呼吸道感染等疾病一年四季均可成为荨麻疹的诱发因素.年长儿,青少年开始对药物尤其对青霉素容易过敏引发荨麻疹.儿童荨麻疹由药物,冷,热日晒,精神紧张等诱发,及全身性疾查发的荨麻疹远比成人少.从病程看,儿童荨麻疹多为急性荨麻疹,但是随着年龄增大,儿童及青少年过敏性湿疹和哮喘加重,或服药物(如青霉素类,磺胺类药物)引发的荨麻疹,可逐渐由急性荨麻疹转变为慢性荨麻疹.抗组织胺药是治疗各种荨麻疹病人的重要药物,可以控制大多数病人症状,抗组织胺药物虽不能直接对抗或中和组织胺,不能阻止组织胺的释放,但对组织胺有争夺作用,可迅速抑制风团的产生.抗组织胺药有各种副作用,最好选用副作用较少者,尤其高空作业的工人,驾驶员等职业要慎用,易因昏倦而导致事故的发生.抗组织胺药物的种类很多,结合病情及临床表现可选用安泰乐(羟嗪)有良好安定及抗组织胺作用,对人工荨麻疹,胆碱能荨麻疹及寒冷性荨麻疹都有较好的效果;肾上腺素,氨茶碱能增加肥大细胞内CAMP而抑制组织胺的释放,能迅速促使急性荨麻疹或巨大荨麻疹的风团或水肿消退,尤其氨茶碱和抗组织胺药合用或和肾上腺素有协同作用,对并发哮喘或腹痛的病人尤其适用;6-氨基乙酸可用于寒冷性荨麻疹和巨大荨麻疹,阿托品或普鲁苯辛及氯丙嗪可用于胆碱能性荨麻疹.钙剂可用于急性荨麻疹,利血平,安洛血等药物治疗慢性荨麻疹;类固醇激素应用于严重的急性荨麻疹及血清性荨麻疹,对压力性荨麻疹及补体激活的荨麻疹可用少剂量.荨麻疹并发过敏性休克更须及时应用.生活护理:荨麻疹病因复杂,致敏源广泛.明确病因是避免复发的关键,对无法避免的致敏源可给予脱敏治疗或预防性服药.根据不同的类型选用不同的治疗方案.急性荨麻疹尤其是伴有全身症状者应及时就诊,慢性患者可使用多联疗法或长期用药逐渐减量,尽量使用最小维持量。
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