手术为唯一有效的方法,结合鼻窦CT明确病变的范围,确定手术方式,当然这种疾病在医学上是极易复发的,术后需要很长时间的随访观察,正规的鼻内镜下换药,才能最大限度的避免复发。
肾上腺是体内重要的内分泌器官,因为其位置与肾脏关系密切,手术处理在传统上有泌尿外科负责.肾上腺肿瘤主要分为功能性和非功能性两大类,前者系指瘤体具有内分泌功能.肾上腺皮质和髓质均可发生肿瘤,会引起内分泌功能变异者称为功能性肿瘤,不引起内分泌功能改变者称为非功能性肿瘤.主要有以下几大类:1.皮质醇增多症主要有慢性糖皮质激素增多导致一组临床表现:满月脸,水牛背,向心性肥胖,多毛,糖尿病倾向,性功能异常,月经紊乱,精子减少等.需要注意的是儿童约一半以上有癌肿引起,女性男性化或男性女性化表现明显,也提示癌肿可能性大.2.原发性醛固酮增多症血压逐渐升高,降压效果不佳,并有低血钾和碱中毒表现(肌肉无力,肌麻痹,心律失常,手足搐搦,痛性挤挛等.3.肾上腺嗜铬细胞瘤大量释放肾上腺素和去甲肾上腺素,这些物质可以引起血管收缩,心跳增快,从而引起阵发性高血压,并伴有剧烈头痛,皮肤苍白尤其是脸色苍白,心跳过快,四肢及头部有震颤,出汗,无力,有时可有胸闷气急,恶心呕吐.4.非功能性肿瘤包括转移瘤,血肿,囊肿等.一,概述发生在肾上腺的肿瘤为肾上腺癌,分为肾上腺皮质腺瘤,肾上腺皮质癌和肾上腺髓质肿瘤等.肾上腺是肾脏上方的腺体,和肾脏一样,也有2个,左右各一,位于腹膜后肾脏上方.左肾上腺为半月形,其上邻为脾脏;右肾上腺为三角形,上邻为肝脏.肾上腺对人体来说是一个十分重要而不可缺少的内分泌器官,它能分泌4大类,数十种激素,经过血循环运送到人体的各个组织脏器,发挥其特定的生理效应.二,病理肾上腺皮质位于肾上腺的外侧部,包绕着髓质.皮质的体积约占整个肾上腺的90%.由外向内分3层,最外层为球状带,约占全皮质的15%;中间层为束状带,此带最厚,约占全皮质的78%;里层为网状带,仅占皮质的7%,最薄.肾上腺髓质在肾上腺的中间部位,仅占肾上腺的10%左右.髓质细胞的形态不一,由于在用含铬的液体处理髓质细胞时,发现这些细胞中的颗粒可着色,故称其为嗜铬细胞.肾上腺皮质的3个带及髓质共有4类内分泌细胞,在这块不大的天地里各自分泌不同的激素,肩负不同的使命(一)肾上腺皮质腺瘤肾上腺皮质腺瘤与局灶性结节性增生的蹭相似,两者可以并发.腺瘤通常是单侧单发性,并有薄层包膜,对周围组织有压迫现象,为鉴别的主要点.大小直径为1~5cm,切面黄色,有时呈红褐色,镜下多为类似束状带的泡沫状透明细胞,含有丰富类脂质,有时由类脂含量少的嗜酸性细胞构成,或者两种细胞混合存在.瘤细胞排列成团,由含有毛细血管的少量间质分隔.部分腺瘤为功能性,可引起醛固酮增多症或Cushing综合征,在形态上与非功能性腺瘤没有区别(二)肾上腺皮质癌肾上腺皮质癌(adrenocorticalcarcinoma)甚少见,一般为功能性,发现时一般比腺瘤大,重量常超过100g,呈浸润性生长,正常肾上腺组织破坏或被淹没,向外侵犯周围脂肪组织甚至该侧肾.小的腺癌可有包膜.切面棕黄色,常见出血,坏死及囊性变.镜下分化差者异型性高,瘤细胞大小不等,并可见怪形核及多核,核分裂像多见.常转移到腹主动脉淋巴结或血行转移到肺,肝等处.分化高者镜下像腺瘤,如果癌体小又有包膜,很难与腺瘤区别,有人认为直径超过3cm者,应多考虑为高分化腺癌(三)肾上腺髓质肿瘤肾上腺髓质来自神经嵴,原始细胞为交感神经母细胞,以后分化为神经节细胞及嗜铬细胞,因此可形成神经母细胞瘤,神经节细胞瘤及嗜铬细胞瘤.嗜铬细胞瘤(phenochromocytoma)80%~90%发生于肾上腺髓质,绝大部分为单侧单发性,偶尔见于双侧,90%为良性,好发于30~50岁.肿瘤细胞可分泌去甲肾上腺素和肾上腺素,以去甲肾上腺素为主,偶尔也分泌多巴胺及其他激素,故临床主要有儿茶酚胺过高的症状,表现为血压增高,多呈间歇性发作,并伴有头痛,发汗,末梢血管收缩,脉搏加快,血糖增高,基础代谢上升等症状.肉眼观,大小不一,平均100g左右,甚至可达2000g,有包膜,切面灰红色,灰褐色,常见出血,坏死,囊性变及坏死灶.镜下嗜铬细胞为大多角形细胞,形成细胞索或细胞巢,可有不同程度的多形性,有时出现巨细胞,瘤细胞胞浆内有大量嗜铬的微细颗粒;电镜下,颗粒有包膜,电子致密度低者含有肾上腺素,而包膜不清楚电子致密度高者含有去甲肾上腺素,用免疫组化方法亦可显示.间质主要是血窦.良,恶性肿瘤在细胞形态方面无截然界限,包膜被侵犯并不能作为恶性的肯定证据,但如有周围组织浸润及转移,则属恶性无疑.肾上腺外嗜铬细胞瘤多为多发性,位于主动脉两侧副节细胞分布处,常称为副节细胞瘤(paraganglioma.本瘤好发于10~20岁,多数为多发性内分泌肿瘤的一部分,40%为恶性.三,症状肾上腺皮质和髓质均可发生肿瘤,会引起内分泌功能变异者称为功能性肿瘤,不引起内分泌功能改变者称为非功能性肿瘤.醛固酮症主要由皮质腺瘤引起.最主要的症状为高血压,一般为中度增高.第二类症状为肌无力或麻痹,感觉异常.第三类症状是多尿,夜尿,烦渴.皮质醇症多由肾上腺皮质增生或肿瘤引起,表现为满月脸,水牛背,中心性肥胖,而四肢瘦,多血质和紫纹.疲倦,衰竭,腰背痛;高血压;多毛,脱发,痤疮;性功能障碍,闭经或月经减少.性腺异常症由皮质肿瘤引起,分为生殖器增大早熟症,女性假两性畸形,女性男性化.嗜铬细胞瘤的主要症状为高血压和代谢的改变.发作性高血压增高,伴心悸,气促,头痛,出汗,精神紧张,四肢发凉震颤.肾上腺非功能性肿瘤主要从皮质或髓质的间质细胞发生,主要有非功能性皮质腺瘤和腺癌,神经母细胞瘤,节细胞神经痛.四,常见治疗手段手术是目前唯一的治疗肾上腺皮质癌的方法.另外,用火箭冷冻技术,后腹腔镜手术和氩氦刀等方法治疗肾上腺肿瘤均有一定突破.五,扩散与转移肾上腺皮质癌术后复发率较高,有报告对复发的肿瘤再次手术治疗,其平均生存时间(15.8±14.9个月)比未手术组(3.2±2.9个月)明显延长.一般认为再手术时癌细胞难以暴露,存在已转移的可能,完整切除的机率很小,因此再手术的意义尚难肯定.六,预后肾上腺皮质癌恶性度高,预后较差,自然病程很少超过1年.以上是对肾上腺肿瘤症状这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您降!
你好胃炎是可以治好的,只要及时治疗是不会发生癌变的.目前医院的治疗主要目的是根除幽门螺旋杆菌,多采用联合用药,其治疗方案是雷尼替丁(或奥美拉唑,可抑制胃酸的分泌,降低胃蛋白酶活性,减轻对溃疡的侵蚀)胶态铋制剂(覆盖并保护溃疡面并杀灭幽门螺旋杆菌)阿莫西林(或克拉霉素可杀灭幽门螺旋杆菌)甲硝唑(或呋喃唑酮可杀灭幽门螺旋杆菌),你可以选择前三联,也可以四联全用.由于胃炎治疗的时间比较长,很多人在感觉舒服后就会停止用药,这也是胃炎反复发作的原因,建议你坚持用药,同时合理调节饮食,祝你早日康复
有可能的,息肉一般是某部位蹭后形成的疤痕突起部分,这个目前不论中西都是没有什么明确的药物可以治疗的,只能通过手术切除,一般是建议复查,如果息肉变化快那么应该及时的手术切除,如果没有变化,那么只需要定期复查就可以了。
您好,钡餐检查时患者一般无痛苦和并发症,容易接受.其具体方法是:患者需先服下3~5克产气粉,使胃充分扩张后,再服下一定量医用纯硫酸钡混悬液,使胃充盈.当X线透过人体时,利用显示器间接观察被钡剂充盈的胃的形态,大小,位置及蠕动情况等,并进行摄像,结合临床表现做出综合判断.对于部分临床症状和X线征象均不典型的患者还须结合其他检查.胃镜检查是将一根带有镜头的多腔纤维导管经口腔插至十二指肠球部,再循序退镜,直接观察各部位黏膜组织.对典型蹭直接做出诊断,对可疑组织可夹取活检.还可做治疗操作,如取异物,电凝止血,导入激光治疗胃和食管恶性肿瘤等.检查时因胃镜可与胃发生机械摩擦,患者会感到有些不适和痛苦.如果病人有严重的不适的情况下,最好是采用胃镜的检查,因为胃镜可以直接看到所检查器官的某些情况,较钡餐检查效果好.它能发现蹭及蹭是什么性质,还可以在蹭部位取虚标本,作病理检查,在显微镜下看蹭细胞是什么样子,对诊断更有帮助.建议您如果没有任何不适的话,可以先做钡餐看一下,比较这个检查时容易接受的,而且没有任何痛苦和不适.祝您降!以上是对胃镜与钡餐的问题这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您降!
一,白色念珠菌病:白色念珠菌病是艾滋病最常见的口腔表征.在高危人群中如性乱行为,吸毒,静脉输血史者,口腔白色念珠菌病是以后发生艾滋病的先兆;如在无任何诱因的降年轻人或成人(指无放疗,化疗史,无长期用激素,抗生素史以及无其他免疫功能低下疾病者)口腔内患有口腔白色念珠菌病,特别是颊部的红斑型白色念珠菌病或咽部,软腭的假膜型白色念珠菌病,应高度警惕为艾滋病的口腔表征. 二,舌毛状白斑:毛状白斑现已被广泛认同是艾滋病感染者的一种特殊口腔损害,对艾滋病发生有高度提示性,其他疾病很少引起毛状白斑. 三,与艾滋病相关的牙周病:艾滋病感染者及艾滋病患者可出现一系列牙周组织疾病,常见的有:1,牙龈线形红斑:常表现为牙龈缘呈明显的火红色线状充血,界限清楚,可有自发性牙龈出血或刷牙后出血.口腔局部治疗无效.2,急性坏死性牙龈炎,牙周炎,坏死性口炎,短期内(4周内)出现牙龈溃疡,坏死,牙槽骨破坏,伴明显疼痛. 四,卡波西氏肉瘤:卡波西肉瘤也叫多发性,特发性,出血性肉瘤,肿瘤常见于头颈部和四肢皮肤,偶见于内脏.患者中有半数出现口腔病损,表现为无痛性,紫红色或紫褐色的,大小形状不一,扁平或隆起的病损.牙龈和硬软腭为好发部位.通常认为,在没有使用过免疫抑制剂的患者中出现卡波西肉瘤病损时,基本上可诊断是爱滋病.卡波西氏肉瘤是艾滋病患者最常见的肿瘤. 五,非何杰金氏淋巴瘤:红色或紫色肿块,固定而有弹性,常出现在牙龈,上腭和牙咽门. 六,艾滋病的其它口腔表征还有:单纯疱疹性口炎,带状疱疹病毒感染等.因此,对于那些有性乱行为史,吸毒史或静脉输血史的降年轻人或成人,如口腔内无明显诱因出现上述蹭时,应及时到医院或检疫部门做HIV血清学筛选检查,以确认自己是否是艾滋病患者或病毒感染者,以便早期治疗,避免传染给家人或其他周围的人.,牙科
患有乳腺纤维瘤的患者出现疼痛及腋淋巴结肿大等表现,要高度怀疑已发生恶性变.个别发生在月经初潮前的青春期腺纤维瘤,在初潮后数月或l一2年后迅速增大,多>5cm,最大可达20cm,占满全乳,乳腺皮肤紧张,发亮,有发红,静脉扩大曲张,似恶性肿瘤.但并不与表皮粘连,不痛可以推动,腋淋巴结不肿大.多吃蔬菜,水果,等食物.饮食要清淡一点,禁忌脂肪,高糖,辛辣,油煎的食品及白酒,咖啡等刺激性饮料,禁食桂圆,红枣,阿胶,蜂王浆等热性,凝血性和含激素成分的食品。
建议:乳腺癌的治疗以手术切除癌肿为首选,辅之以放射治疗,化疗药物治疗内分泌治疗及中医保守治疗等,手术仅为姑息切除或对症处理.手术后身体元气损伤,一般辅助人参皂苷RH2提高手术成功率,而且减少肿瘤的复发转移.中西医在治疗肿瘤上各有所长,故治疗乳腺癌必须做到发挥中医药各自优势,坚持长期治疗,宽舒患者的心理状态,做好心理治疗,增加饮食营养,提高自身免疫功能.这样,才能取得较好的疗效.晚期乳腺癌的治疗以化疗和内分泌治疗为主,但对于脑转移,有脊髓压迫的脊柱骨转移,或为了巩固化疗,内分泌治疗效果或全身治疗无效等情况下,放疗和中药有其特殊的地位.总之,随着治疗方法的日益发展,手术,放化疗,内分泌治疗以及人参皂苷Rh2的广泛应用,有40%-50%的乳腺癌得以治愈。
你好,你说的情况是肺癌已经很严重,最好采用有效的传统中药保守治疗,许多患者好转后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便.肺癌建议你采用传统中药虫草,猪苓,明党参,桑寄生,青阳参,香菇,红豆蔻,山萸肉,木瓜,仙茅,制半夏,补骨脂,独活,石菖蒲,仙鹤草,大蓟,山奈,枸杞子,薏苡仁,地榆,白前,丹皮,射干,当归,土鳖虫,青黛,肉桂,制鳖甲,连翘,紫草,桃仁,三七等配合治疗,见效快,疗效确切,这些药物配合使用能在短期内缩小肿块,控制转移扩散,减轻痛苦,稳定病情,延长生存期,提高生存质量.这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,增强机体免疫力,最终有可能达到战胜癌症的目的,并防止复发转移。
建议:1.右上腹疼痛:大部分为右上腹部的持续性疼痛,并可有阵发性加剧,向右肩及腰背部放射.此症状占84%,由于胆囊癌多与胆囊结石,炎症并存,故疼痛性质与结石性胆囊炎相似,开始为右上腹不适,继之出现持续性隐痛或钝痛,有时伴阵发性剧痛并向右肩放射.2.消化道症状:绝大多数(90%)出现消化不良,厌油腻,嗳气,胃纳减少,这是由于胆囊更新换代功能,不能对脂肪物质进行消化所致.恶心呕吐亦相当常见,并常有食欲减退.3.黄疸:由于癌肿的扩散,约有1/3~1/2患者出现黄疸.少数病人的黄疸为首发症状,多数黄疸出现在疼痛之后,黄疸呈持续性,进行性加重,少数病人表现为间歇性黄疸.黄疸往往在病程晚期出现,占36.5%,多由于癌组织侵犯胆管,引起恶性梗阻所致.同时伴有消瘦,乏力,甚至出现恶病质,皮肤粘膜黄染,伴难以治疗的皮肤瘙痒.4.畏寒,发热:多出现于癌肿晚期,25.9%的病人出现发热,并可有高热持续不退.5.右上腹肿块:蹭发展到晚期,右上腹或上腹部出现肿块,占54.5%.一是肿瘤迅速增长,阻塞胆管,使胆囊肿大;二是侵犯十二指肠引起的梗阻,并同时出现梗阻症状;另外侵及肝,胃,胰等,也可出现相应部位包块.6.右上腹包块:右上腹可触及较为光滑肿大的胆囊,与周围组织无粘连时,移动性大;与周围组织有粘连时,可触及到几个肿块,有时触到肿大的肝脏,十二指肠梗阻的包块等.腹部肿物,近半数病例于初诊时右上腹胆囊区可扪到肿块物,有的部分质地坚硬,并可有结节样感,这种块物即为胆囊.偶然由于胆囊管梗阻,胆囊可有积水或形成脓肿,出现胆囊区压痛,并有反跳痛,其体征与急性胆囊炎或梗阻性胆管炎极为相似.7.消瘦:多数病例表现逐渐消瘦,体重减轻,乏力,呈现恶病体质.8.转移引起的体征:部分病例锁骨上可触及转移之淋巴结,亦可有乳房等处的转移性肿块出现.晚期病例,可因门脉受压而有消化道出血,腹水以及肝功能衰竭表现。
你好,根据你说的情况,这个年龄段的是可以插阴道的,不过插的时候卫生不好,动作过于大了,会引起阴道粘膜小的损伤,.建议你,要正确的对待这个事,以后不要有这样的行为了,年龄这么小,应该以学习为主,明白吗,近期要加强个人卫生,密切观察一下,好吗,