医生回答
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什么是大叶性肺炎应该怎样治疗.大叶性肺炎大叶性肺炎是整个肺叶发生的急性炎症过程.因其炎性渗出物主要为纤维素故又称纤维素性肺炎或格鲁布性肺炎.临床上以高热稽留肺部广泛浊音区和病理定型经过为特征.[病因]本病的发生是由于感染或变态反应等原因所引起.感染主要由肺炎双球菌链球菌和葡萄球菌感染所致.有些传染采继发大叶性肺炎.变态反应大叶性肺炎是一种变态反应性疾病同时具有过敏性炎症.受寒感冒长途运输劳役过度环境卫生不良吸刺激性气体等均是本病的诱因.上述病原菌通过气源血源或淋巴源途径侵入到肺组织并迅速繁殖沿着淋巴径路向支气管周围和肺泡间隙的结缔组织扩散引起肺间质发炎逐渐侵害肺泡并扩散进入胸膜.部分被溶解了的细菌放出内毒素细菌毒素和组织的分解产物被吸收后又引起高热心血管系统紊乱以及特异性免疫抗体的产生.[症状]体温迅速升高到40℃左右呈稽留热.脉搏增数到100~150次/分呼吸频率可达50~80次/分呈混合性呼吸困难.粘膜充血黄染精神沉郁时时发出短痛咳常流出红黄色或铁锈色的鼻液.肺部叩诊蹭部呈浊音或半浊音周围肺组织呈过清音.肺部听诊在充血和渗出期出现肺音减弱湿性罗音和捻发音.肝变期出现支气管呼吸音.溶解期又出现湿性罗音和捻发音.血液学检查可见白细胞增多核左移.淋巴细胞减少血小板减少红细胞减少红细胞沉降反应加速.尿液检查在肝变期尿量减少尿比重增加.溶解期尿量增多比重下降.X线检查蹭部呈现明显而广泛的阴影.[诊断]根据本病的定型经过临床特征如X线检查不难确诊.但须与胸膜炎支气管肺炎相区别.[治疗]治疗方法基本上同小叶性肺炎.抗菌消炎以青霉素G为主2~4万u/kg每天4次肌肉注射用至体温恢复正常再用3~4天.病情较重者可加用链霉素或改用红霉素庆大霉素卡那霉素四环素等.磺胺甲基异饿唑和甲氧苄氨嘧啶合用对本病有良效.抗休克除应用缩血管或扩血管药物外特别要全面注意血容量水和电解质平衡酸碱平衡等等重要环节具体措施详见休克.对症处理咳嗽时可用镇咳祛痰药;高热时可用物理降温或小量退热药;呼吸困难时应氧气吸入.当伴发胸膜炎时则须反复抽液同时胸腔内注入抗生素。
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