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医生回答
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1.实验室检查(1)血钙,磷和碱性磷酸酶在原发性骨质疏松症中,血清钙,磷以及碱性磷酸酶水平通常是正常的,骨折后数月碱性磷酸酶水平可增高(2)血甲状旁腺激素应检查甲状旁腺功能除外继发性骨质疏松症.原发性骨质疏松症者血甲状旁腺激素水平可正常或升高(3)骨更新的标记物骨质疏松症患者部分血清学生化指标可以反应骨转换(包括骨形成和骨吸收)状态,这些生化测量指标包括:骨特异的碱性磷酸酶(反应骨形成),抗酒石酸酸性磷酸酶(反应骨吸收),骨钙素(反应骨形成),Ⅰ型原胶原肽(反应骨形成),尿吡啶啉和脱氧吡啶啉(反应骨吸收),Ⅰ型胶原的N-C-末端交联肽(反应骨吸收(4)晨尿钙/肌酐比值正常比值为0.13±0.01,尿钙排量过多则比值增高,提示有骨吸收率增加可能.2.辅助检查(1)骨影像学检查和骨密度①摄取病变部位的X线片X线可以发现骨折以及其他病变,如骨关节炎,椎间盘疾病以及脊椎前移.骨质减少(低骨密度)摄片时可见骨透亮度增加,骨小梁减少及其间隙增宽,横行骨小梁消失,骨结构模糊,但通常需在骨量下降30%以上才能观察到.大体上可见椎体双凹变形,椎体前缘塌陷呈楔形变,亦称压缩性骨折,常见于第11,12胸椎和第1,2腰椎.②骨密度检测骨密度检测是骨折的预测指标.测量何部位的骨密度,可以用来评估总体的骨折发生危险度;测量特定部位的骨密度可以预测局部的骨折发生的危险性。
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