肩胛骨疼,像针扎一样,偶尔疼

您好,2型糖尿病诊断标准是空腹血糖大于7.0mmol,或者餐后2小时血糖大于11.1mmol.餐后2小时血糖在7.8-11.1mmol之间为糖耐量异常.如果已经确诊为糖尿病,可以口服药物配合控制饮食进行治疗的.药物的选择需要根据患者的病情,不一定非要选择新药治疗的.1.目前口服药物种类较多,有磺脲类促泌剂,双胍类,非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈,格列酮类,a-糖苷酶抑制剂,和胰岛素增敏剂等药物,如文迪雅.如果无并发症,可在医生指导下选择应用的,都需根据血糖水平调整剂量的.2.如果有并发症的话应该应用胰岛素治疗的,目前胰岛素种类较多,动物胰岛素因为其过敏反应多,已出现胰岛素抵抗糖尿病的治疗需要综合治疗,应用已减少.目前多用人胰岛素,及胰岛素类似物,临床常见有,诺和灵系列,诺和锐系列,优泌林系列,国产有甘舒林系列,速秀林系列.你的情况因该首先除外低血糖的,建议勤测血糖,根据血糖水平调整药物剂量的.3.无论选择何种治疗方法,首先必须控制饮食,三餐量固定,餐后运动,有助于降血糖的。

你好,白血病是造血系统的恶性肿瘤,病人起病较急,.早期症状有面色苍白,精神不振,乏力,食欲减退,牙龈出血,流鼻血,发热,贫血,肝脾及淋巴结肿大,骨关节疼痛,如白血病细胞侵犯到脑实质或脑膜,会引起中枢神经系统白血病,出现头痛,呕吐,嗜睡等症状.只要做骨髓检查就可确诊以上是对急性白血病能活多久这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您降!

三高一低是主要症状:三高:多饮,多尿,多食.一低:消瘦其他有:疲乏无力,容易感染,皮肤感觉异常(主要表现为瘙痒),视力障碍,性功能障碍等.饮食注意事项:1,主食一般以米,面为主,但是,我们比较喜欢粗杂粮,如燕麦,麦片,玉米面等,因为这些食物中有较多的无机盐,维生素,又富含膳食纤维,膳食纤维具有减低血糖作用,对控制血糖有利.2,血糖高患者的蛋白质来源,大豆及其豆制品为好,一方面,其所含蛋白质量多质好;另一方面,其不含胆固醇,具有降脂作用,故可代替部分动物性食品,如肉类等.3,在控制热量期间,仍感饥饿时,可食用含糖少的蔬菜,用水煮后加一些佐料拌着吃.由于蔬菜所含膳食纤维多,水分多,供热能低,具有饱腹作用,是糖尿病患者必不可少的食物.4,禁用食物有:白糖,红塘,葡萄糖及糖制甜食,如糖果,糕点,果酱,蜜饯,冰激凌,甜饮料等.另外,含碳水化合物较多的土豆,山药,芋艿,藕,蒜苗,胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量.5,富含饱和脂肪酸的猪油,牛油,洋油,奶油,黄油等少用,最好不用.可用植物油代替部分动物油,花生,核桃,芝麻,瓜子中含脂肪也相当多,尽量不吃或少吃或减少油类摄入.6,蛋黄和动物内脏如肝,脑,腰等含胆固醇相当高,应尽量少用或不用.7,水果中含葡萄糖,果糖,能使血糖升高,故在血,尿糖控制相对稳定时,空腹血糖以上是对血糖高的后果这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您降!

你好!慢性肾小球肾炎也叫慢性肾炎,概括讲是因多种肾脏病病理损害所致的以蛋白尿,血尿及相应的一组临床表现.在临床上主要表现为无症状血尿,无症状蛋白尿,疲劳,水肿,腰痛,高血脂,低蛋白血症,后期贫血,消化神经系症状,酸中毒电解质失调,心衰,高血压,多尿,无尿,听力下降,眼底梗塞,皮痒,消瘦,脱发,骨痛,容易感染发炎等等.这一症后群具有共同的临床表现,病理,生理和代谢上的变化,如果真的患上肾炎一般西医医生首先选用强地松,环磷酰胺,长春新碱等细胞抑制剂治疗,但副作用极大,只对一部分病人有效.中医在治疗肾炎一般是阴虚症状的用左归丸或六味地黄丸加减,阳虚的附桂地黄丸,右归丸等等.近代用清热解毒活血化瘀方法治疗.中西结合用雷公藤制剂,昆明山海棠,肾炎四味片,慢肾宝,肾炎康,肾开灵等药.群众中流传喝牛,羊奶治疗的,也有用气功疗法的,还用老头草,火把草,蜀葵花,玉米须医治的.但是只有一部分病人有效,离治愈还有一定的距离.分析肾炎病因病理,其病在肾在血脉是由热,邪,气血水湿淤滞为病.中药治疗以祛邪,清热,化瘀,泻浊,破积通脉为法则,以抗炎,抗变态反应,抗肾小球变性纤维化,对抗肾小球的增生和渗出,促进纤维蛋白溶解,减少血绣凝聚,增加肾小球的滤过率,改善肾小球毛细血管的通透性,增强肾脏血流量,从而可使损伤的肾功能修复,轻中度损伤的肾功能完全可以修复,重度损伤的肾功能可以修复到轻中度.中药是唯一能达到解决肾功能损伤的良药.另一个就是中药具有激素样的作用,完全可以替代激素而且中药没有激素哪样的诸多副作用而且疗效高于激素.对于肾炎病人来说,在治疗前把所有不正常的项目都化验了,开始吃药,服完一疗程再去化验看哪些指标正常了,哪些指标好转了,哪些还没有好转或正常,下次再调整用药,只有这样大夫治病心中有数,病人有目的的吃药也有一个盼头.另一个就是从症状上感觉哪些好转了哪些消失了.只有用科学的依据说话和证明,才能使一个肾病患者真正的走向康复.绝不能乱用药和盲目的用药.依不同时期的症状和病情交替调换中药,坚持服三到六个月方可治愈。

磨牙大都是由各种因素引起神经反射造成的.有夜磨牙习惯的人,口腔一夜都不停地进行咀嚼运动,第二天清晨起床后会感到面部肌肉酸痛,长期如此会加重口周肌肉,颞颌关节及牙齿所能承受的负荷,引发颞颌关节功能紊乱.由于牙齿表面的牙釉质被过分地磨损,使得下面的牙本质暴露出来,对冷,热,酸,甜等化学刺激或硬物等物理刺激感到过敏,引起酸痛;严重一些的可造成牙髓炎,咬合创伤,牙周组织损害等.在儿童中,因夜磨牙常常引起牙齿变雹对冷热刺激敏感,牙髓坏死,牙龈萎缩,面部肌肉疼痛等症状,而且有这种症状的人可占到将近1/3.磨牙原因:第一是有身体内有寄生虫.寄生虫会分泌一些有害物质,影响自律神经.日间我们意识较强,可以控制行为举止,但入睡后,则会不自觉地磨牙.杀虫后便不会再有这情况.第二个原因是精神紧张,肝火过旺,出现中医学上所谓的「肝风内动.造成肝火过旺的原因,主要是我们日常饮食不当,进食过多煎炸辛辣和精制的食物,令体内热毒积聚.磨牙是一种症状,显示身体失去平衡,再下去便会睡不安宁,人睡心醒,甚至失眠.治疗的方法是清热去火.对于第二种原因,也有的归之于心理因素:许多学者在研究中发现,口腔疾病在磨牙症的发病原因中并不显得重要,心理因素往往占据首要位置.他们认为,当人为逃避潜意识的心理压力时,在梦中或睡眠中会磨牙.不少学者观察到,磨牙是心理受挫的一种表现,也是患者必须就诊于心理医生的一个证据.心理学家为,磨牙症是由于拒绝表示愤怒和憎恨,或无能力表示情欲所导致的一种现象.从精神角度分析,磨牙代表一种心理状况,特别是生气,焦虑,愤恨,悲观和受虐待时,显得更为突出.这些人潜识中所表现的心理状况,是一种受挫和不满意.许多学者调查和分析结果还表明,磨牙症者较非磨牙症者的悲观情绪更严重.也有人认为,成人磨牙是心理疲劳的一种特征,应当注意休息和调整自己的心态.但成年人磨牙却不被重视,究其原因,与人们对成人磨牙症的认识误区有关.预防之道:尽量学习放松,尤其是在入睡前.上床前泡泡热水澡或听听音乐,练习打坐,深呼吸或瑜珈.少吃含有咖啡因的饮料或食物,例如:例如咖啡,可乐,巧克力,茶.保持正确姿式.弯腰驮背也会导至磨牙.注意事项:1.白天时让嘴巴保持在降的休息状态,即让牙齿维持松弛,最好是嘴唇相合,牙齿相离2.咬苹果或生萝卜等东西使上下颚疲劳,可镇定嘴巴3.热敷上下颚,可松弛咬合肌肉,也可减少头痛的机会4.可到体育用品店买护齿套,有助于防止夜间磨牙5.磨牙与压力最有关系,因此放松心情是最好的办法6.减少咖啡因与精制碳水化合物的摄取量7.洗温水澡8.宽待自己9.学习放松的方法,例如冥想或渐进式放松.以下再给你介绍几则民间食疗药膳:1.将桔皮洗净,放入白糖水中浸泡5天,每晚睡前吃1个桔子皮,连续3-4天则可见效.2.每晚睡前吃一块生桔皮,连吃2-3天,可治小儿及成人睡觉磨牙.3.用芦根泡茶饮可缓解.中医认为,此症与胃热,食积,虫扰,气血不足,痰饮等有关,应在医嘱指导下服用对症药物

你好.糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经蹭及各种不同程度末梢血管蹭而导致下肢感染,溃疡形成和(或)深部组织的破坏.在临床上,由于糖尿病患者由于长期受到高血糖的影响,下肢血管硬化,血管壁增厚,弹性下降,血管容易形成血栓,并集结成斑块,而造成下肢血管闭塞,支端神经损伤,从而造成下肢组织蹭.而足离心脏最远,闭塞现象最严重,从而引发水肿,发黑,腐烂,坏死,形成脱疽.目前,各大医院对糖尿病足患者一般采取截肢,搭桥或干细胸移植手术.糖尿病足,早在我国古代医书中已有记载,<黄帝内经>记载膏梁厚味,足生大疔.现代医学于1956年首先使用糖尿病足这一名词.认为该病是由于糖尿病血管蹭而使肢端缺血和神经蹭而失去感觉,合并感染的足,称为糖尿病足.糖尿病足是全身疾病,它既有糖尿病内科疾病的临床表现,又有肢端溃烂,感染等外科疾病的症状和体征(一),西医常见的治疗方法1,西方医学对糖尿病足的治疗已有多年的历史,形成了以药物干预,搭桥,干细胞治疗,截肢等临床治疗方法.其中常见的药物疗法有如下几种:(1)前列腺素E1前列腺素E1(PGIE1)能扩张蹭部位小动脉,微动脉,增加缺血区域血液供应,抑制血绣聚集,修复损伤的血管内皮细胞,有效地改善微循环.静脉途径给药时多在肺循环被灭活,且对血管刺激性较强.脂微球为药物载体的PGIE1(凯时)具有很好的靶向性,能够特异性地作用于痉挛和有斑块的动脉.另外,PGIE1还有降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的功能(2)α-受体阻断剂酚妥拉明,压宁定,订地尔等主要扩张小动脉,对于痉挛的血管有明显的解痉作用,尤其适用于伴有高血压心力衰竭和肾功能不全的糖尿病足患者(3)己酮可可碱是一种人工合成的甲基黄嘌呤衍生物,有扩张周围血管作用.最近发现还有改变血液黏稠度和抑制肿瘤坏死因子对粒细胞的刺激作用,从而可减少粒细胞激活对内皮细胞的损伤,适用于糖尿病足患者的血管狭窄(4)抗血绣聚集药研究发现,糖尿病足患者的血液黏滞度明显高于正常人,血液处于高凝状态,易形成血栓.很多患者在出现糖尿病足之前就已发生心脑血管疾患,因此应及时给予抗血绣聚集药,抗凝药和溶栓药物治疗(5)低分子肝素为普通肝素裂解出的一组低分子碎片,其抗凝血酶作用较弱,而抗因子Xa作用较强,出血并发症少.由于低分子肝素去除了血绣结合点,血绣减少发生率较普通肝素降低.对抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)依赖小,皮下吸收率高,半衰期长,促纤溶活性更高.低分子肝素临床应用安全,容易检测,可用于糖尿病足下肢血栓病(6)水蛭素是迄今为止所发现的最强有力的凝血酶抑制剂.初步观察结果表明水蛭素引起的出血轻,且极少引起血绣减少(7)溶栓剂尿激酶,链激酶和组织型纤溶酶原激活物等均可用于糖尿病足动脉血栓的治疗.其中尿激酶可同时溶解血栓中的纤维蛋白和纤维蛋白原,所以选择性不强,且在血循环中可以很快被纤维蛋白原激活物抑制物所灭活,因此临床要求剂量大,股动脉直接注射可使糖尿病足下肢供血好转,破溃组织面积减小,促进足部溃疡愈合(8)抗氧化剂防止动脉粥样硬化斑块的形成,保护血管内皮功能,防止血栓形成.常用普罗布考,维生素C和维生素E等.如果配合他汀类降脂药使用,会起到很好的协同作用(9)干细胞移植近年来国内外学者已经认识到缺血造成的一切后果可通过侧支循环的建立(arteriogenesis)和血管的新生(angiogenesis)得到代偿.骨髓中存在血管内皮祖细胞,可在下肢缺血部位生成新的血管.干细胞移植血管再生技术又称为细胞性血管搭桥术,为糖尿病足患者带来了新希望.干细胞移植方法分为自体骨髓干细胞移植和外周血干细胞(PBSC)移植两种.目前国内外有多家医院成功地应用这项移植技术使一些糖尿病足患者获得了康复,自体骨髓干细胞和外周血干细胞移植血管再生技术已成为治疗糖尿病足的新手段(10)血管内超声消融技术应用超声波在血管内直接消融血栓和动脉硬化斑块,使发生狭窄或闭塞的血管再通,对糖尿病所致下肢动脉硬化闭塞症有很好的治疗作用.超声消融血栓的机制有空穴作用,机械破碎作用和间接助溶作用.目前认为空穴的破裂机制在超声消融术中起重要作用,其敏感性与组织的弹性呈反比,粥样硬化斑块,血栓等属于非弹性物质,对超声消融有很高的敏感性.而正常的动脉壁有丰富的胶原质和弹性成分,对超声消融缺少敏感性可根据血管造影结果确定超声消融手术方案,经股动脉将导管送至病灶部位,使狭窄或闭塞的动脉血管通畅,有效改善糖尿病足下肢缺血状态.2,截肢因为感染和控制血糖是一对相辅相成的条件,糖尿病足深部溃疡多合并严重感染,给全身带来感染威胁,因此糖尿病足深部溃疡既往多主张实行高位截肢治疗,一般在感染部以上10公分处截肢;截肢并不是必须的,也不是越早越好;只有在严重坏疽界限清楚后才需进行截肢.积极保守治疗仍发生坏疽,应及时予以截肢,截肢部位要精确估计,局部循环应作出选择,确保良好的循环高度(二),中医疗法近几年,中医这几年在治疗糖尿病足得到了长足的发展,形成了以不截肢,保护腿为核心的中医治疗方法,中国国家中医药管理局推出的糖尿病足中医疗法在中医治疗糖尿病足病理方面获得了巨大突破,对提高糖尿病足患者的生活质量起了很大的作用(1)糖尿病足中药疗法:以中医温阳益气活血理论为治病依据,并配伍了具有温补药性的菌类中药进行治疗.此疗法可以在患者肢端未完全坏死的情况下,免除截肢致残的不良后果,而且治疗费用低,成功率高,治愈后不易复发,远期疗效好(2)中药制剂藏红油,川芎嗪,红花注射液,复方丹参,疏血通等中药制剂对糖尿病足均有一定疗效,与其他药物联合应用可获得更好的效果(3)中药治疗糖尿病的作用机制研究1.中药降糖作用的药理学机制1.1促进胰岛素分泌,增加血清胰岛素的含量胰岛素是胰岛β细胞分泌的体内唯一负性调整血糖的激素,它通过与靶细胞上受体结合,引起一系列受体后信号传导,通过激活的葡萄糖转运子把葡萄糖运入细胞内进行氧化代谢,是维持血糖正常的重要激素,其分泌绝对和相对不足将导致糖尿病.中药可以通过不同的方式促进胰岛素的分泌.1.1.1直接刺激胰岛β细胞分泌胰岛素胡芦巴乙醇提取物引起大鼠胰岛素浓度增加的实验提示其机理是由于对β细胞的直接刺激作用,胡芦巴提取物中存在能直接刺激胰岛素分泌的物质:4-羟基异亮氨酸,其主要作用于β细胞膜的K通道.1.1.2通过保护,修复胰岛β细胞而增加血清胰岛素的含量生地,黄连水煎液可明显降低四氧嘧啶诱导的糖尿病小鼠的空腹血糖值,增加血清胰岛素的含量.光镜下观察模型组小鼠胰岛素内分泌细胞明显肿胀,胞浆减少,细胞排列稀疏,紊乱不均,见大小不等的空泡变性,核大小不等;而生地,黄连大剂量组小鼠的胰岛内分泌细胞形态结构基本接近正常,肿胀减少,空泡变性减少,分泌细胞较模型组增加,提示其主要通过保护,修复胰岛内分泌细胞而增加血清胰岛素浓度.1.1.3防止胰岛β细胞的凋亡,促进胰岛素分泌1.1.4降低胰升糖素,增加血清胰岛素含量3.中药治疗糖尿病并发症如糖尿病足溃烂的药理学机制3.1采用藏红花等提取物制成的愈溃生迹健油,脉溃康进行广谱消炎杀菌3.2采用芸薹子,海鳔蛸等提取神经营养物质,对患处进行神经营养改善3.3通过将神经营养因子,养血活血因子,原生生物肽活性因子以及绿色血液的乌贼体内的骨毒抗原,血毒抗原有机结合,导入患部组织及高位肢体,在抗菌消炎,解毒通络的同时激活已处于假死状态(休眠)的组织细胞并促其再生3.4达到营养神经,养血活血,之后解毒去腐,进而恢复神经知觉功能,血管血液流畅,营养供应正常恢复四肢机体功能或者生肌愈合的目的(4)中成药治疗2型糖尿病的临床研究近年来,以中医药理论为指导,采用现代科学技术,研制大量治疗2型糖尿病的中药制剂.<中华人民共和国药典>与<部颁标准>中已收载的治疗2型糖尿病的中药制剂有:愈溃生迹健油,消渴灵片,渴乐宁(胶囊),金芪降糖片,玉液消渴冲剂,养阴降糖片,降糖甲片,降糖舒胶囊,消渴降糖片,降糖胶囊,消渴降糖胶囊,消渴丸等.近年来新的中药制剂在药效学,临床研究上均取得一定成果.生活护理:1,积极预防和控制感染任何溃疡和坏疽都有潜在的感染问题,感染创面不易愈合,故首先要预防和控制感染(1)局部创面处理:主要是保证溃疡创面充分引流和创面清洁.瘀滞性溃疡的创面每日可用3%硼酸或0.02%呋喃西林溶液湿敷,分泌物减少后改用生理盐水纱布换药,直至创面肉芽新鲜为止.湿敷法是利用细孔纱布用所需药液浸湿,略加挤压后以不滴药液为度,表层敷料应超过伤口边缘3~5cm,以防止细菌污染伤口,根据创面情况应定时更换.干性坏疽只需用碘酒,酒精消毒,而后用无菌干敷料保护,以防止继发感染.各种处理都应注意严格无菌操作,不要以为反正是感染伤口而忽视无菌操作,致使感染反复加重(2)合理应用抗生素:对伤口感染较重,全身抵抗力较差者,可遵医嘱给予广谱抗生素以控制感染(3)注意外部环境:.证病室环境,床单及病人皮肤的清洁.溃疡创面周围的皮肤可用温水,中性肥皂轻柔地清洗,而后用棉球拭干.应避免挤压伤口和损伤患周皮肤.2,促进肉芽组织生长,加速创口愈合溃疡创面只要有足够的血液供应,无感染和坏死,敷料无刺激性且湿润,透气,肉芽组织就会迅速生长,加速创口的愈合(1)重视局部治疗和护理:血栓闭塞性脉管炎,闭塞性动脉硬化症等慢性肢体动脉闭塞性疾病,坏死期创面局部处理非常重要,这对于提高疗效,缩短疗程和保存肢体均有重要的关系,故护理人员应协助医生及时清除溃疡创面的坏死组织.我们经常采用蚕食法:即换药时将坏死组织分期分批进行清除.具体方法是:远端坏死组织先清除,近端的后清除;疏松的坏死组织先清除,牢固的后清除;软组织先清除,死骨后清除;炎症完全消退或控制,坏死组织与降组织分界明显形成后再做彻底清除,但应注意局部的血液供应状况(2)改善局部血液循环:防止患部受压,卧时注意勤翻身,以减少局部受压时间,必要时使用支被架.因动脉供血不足而引起的溃疡,指导患者做患肢运动练习,是促进患肢血液循环的有效方法.作法是:患者仰卧,先抬高患肢至45°,维持1~2min,然后坐起垂足于床边2~5min,并做踝足部旋转和伸屈活动10余次,再仰卧床上休息2min.静脉回流障碍引起的溃疡,卧床时抬高患肢,并可在床上做踝关节背屈,旋转和小腿屈伸运动,以发挥下肢肌肉泵的作用,促进静脉回流,必要时可用弹力绷带或穿弹力袜,有利于促进静脉回流(3)合理饮食,改善全身营养状况:根据病情和患者的饮食习惯调整饮食结构,鼓励患者进食高蛋白,高维生素饮食.贫血者,轻症可进食含铁量高的食物,重症,应间断输血,口服硫酸锌,可为伤口提供所需的微量元素锌.研究资料证实,周围血管病患者,血液多呈高凝,高粘滞状态,因此,应限制高脂饮食,提倡合理饮食,荤素搭配,少食辛辣炙,膏粱厚味,饮食坚持清淡原则.3,积极治疗原发病是防止溃疡复发的关键周围血管病性足部溃疡及坏疽,临床为慢性过程,具有缠绵难愈,反复发作的特点.原发病为本,足部溃疡及坏疽为标.溃疡及坏疽取得疗效的过程原发病也得到了改善,但溃疡及坏疽愈合不等于根治了原发病.因此,根据治藏求于本和标本兼顾的原则,积极治疗原发病,是防止溃疡及坏疽复发的关键.笔者在实践中体会到,中西医结合辨叉证施治,整体综合治疗与调护是治疗此类疾患的有效措施

宝宝刚刚出生20天,出现睡觉不踏实,容易惊醒,这种情况一方面需要看看是不是有母乳不足,吃不饱导致的有关系,另一方面就是相应的神经系统发育不完善,所以出现这种易惊症状,这个不是什么大问题,随着年龄增长可以自己慢慢消失,其次,现在需要补充鱼肝油多晒太阳。

建议:你好,呋喃妥因可以用于泌尿系感染的治疗,但是长期使用的话,可能会造成耐药性的发生.在出现泌尿系感染的情况下,需要注意在使用药物治疗的同时,多喝水,多排尿,以促进泌尿系感染的恢复,此外可以配合使用中成药进行治疗。

您好:腮腺肿瘤生长缓慢,病程较长,可长达数年甚至十几年,早期无任何症状,常无意中发现肿瘤才来就诊肿瘤长大到一定程度时可引起面部外形改变,一般不引起面瘫,张口受限等功能障碍,触诊肿块表面滑,呈分叶状或结节状,质地中等,无压痛,与周围组织界限清楚,可活动.有囊性变者,可扪及波动.如果检查结果为:多形性腺瘤和低度恶性肿瘤,宜作保留面神经的腮腺摘除术.鳞癌和腺癌应将面神经一起切除,或保留未受侵犯的部分面神经。

急性病毒性脑炎家庭常见病诊疗发表于2005-8-310:07:02概述:急性病毒性脑炎(其它),病毒性脑炎是指病毒直接侵犯脑实质而引起的原发性脑炎(由节肢动物传播的流行性脑炎以及变应性脑炎,接种后脑炎不在本文范围内.本病一年四季均有发生,故又称散发性脑炎.引起脑炎常见的病毒有肠道病毒,单纯皰疹病毒,粘液病毒和其他一些病毒.临床上主要表现为脑实质损害的症状和颅内高压征,如发热,头痛,呕吐,抽搐,严重者出现昏迷.但由于病毒侵犯的部位和范围不同,病情可轻重不一,形式亦多样.有的病儿表现为精神改变,如整天想睡,精神差,或乱吵乱叫,或不省人事;有的则出现手,脚瘫痪.也由于感染的病毒的种类不同,临床表现亦有轻有重,预后也各异.轻型病人,甚至危重病人,只要及时治疗预后将是良好的;若病情危重又不及来医院抢救,后果将是严重的,可导致死亡或留有严重的后遗症,如瘫痪,智力低下,继发癫痫等.症状表现:1.急性或亚急性起病,常伴发热,部分患儿有呼吸道或消化道症状.2.有不同程度的意识障碍,轻者仅表现为淡漠,嗜睡,重者有神志不清,谵妄,昏迷.较大儿童可出现精神异常,情绪障碍等.3.颅内高压征:头痛,头晕,呕吐,肌胀力增高,小婴儿表现为前囟紧张或隆起,严重的颅内高压可致脑疝,出现呼吸回圈衰竭.4.脑实质的损害可导致全身性或局限性的抽搐,因蹭部位的不同而表现为偏瘫,单瘫或双侧瘫.亦可见颅神经损害征,共济失调,不自主动作等,多数病儿肌张力增高,腱反射亢进,常有病理神经反射,蹭若波及脑膜,可出现脑膜刺激征.诊断依据:1.起病急,常有病毒感染史.2.出现发热,头痛,嗜睡,昏迷,惊厥以及进行性加重的神经精神症状.3.脑脊液的变化:外观清亮,白细胞数轻度升高(可在30-500*10的6次方/L),早期以中性粒细胞为主,后期以淋巴细胞为主,蛋白轻度增高,糖和氯化物正常.4.脑脊液分离到病毒可确诊.5.血清中和试验滴定度在急性期及恢复期相差4倍或4倍以上.6.血清补体结合试验滴定度在急性期及恢复期相差4倍或4倍以上.7.血凝抑制试验,恢复期的滴定度较急性期高出或低于4倍以上.8.免疫荧光抗体检查阳性.9.脑电图示不同程度弥漫性或局限性慢波.治疗:治疗原则1.对症治疗.2.加强支援疗法,保证营养和促进脑功能恢复.3.抗病毒药物的应用.4.加强护理及生命体征的监测.5.恢复期加强功能锻炼,使用新疗法及高压氧治疗.用药原则1.减轻脑水肿,降低颅内压,甘露醇用量与间隔时间应视病情需要而定,只能渐停,不能骤停,以防脑水肿反跳.其中可适当静注速尿与地塞米松以加强脱水.2.控制惊厥可减少对脑的缺氧性损伤.先用安定静推迅速止惊,后用苯巴比妥钠作维持并巩固疗效.3.抗病毒药物的应用:阿糖腺甘对单纯皰疹性脑炎疗效显著,但须在发病5天内应用.无环鸟甘疗效更佳.干扰素,聚见均具有抗病毒作用,但儿童使用剂量不宜过大,疗程不宜过长.4.加强支援疗法是促进病情恢复的重要措施.昏迷病人应鼻饲营养物质,并注意水电解质与酸堿平衡.重症病儿可给予人血白蛋白,血浆,脂肪乳剂,水乐维他等静脉营养药.5.眷促进脑功能的恢复对预后甚关重要.昏迷者可用胞二磷胆碱,克脑迷,氯脂醒等促进苏醒;静滴脑活素,能量合剂,肌注素高捷疗等能促进功能恢复;疾病后期可作高压氧治疗;瘫痪者可用新医新针疗法,促进运动功能的恢复.预防常识:病毒性脑炎是儿童神经系统疾病中的一个常见玻重症患儿病死率高或有后遗症,对儿童造成严重的危害.由于临床表现形式多样,轻重不一,易误诊.在小儿感冒或腹泻时,若伴有精神差想睡觉,或诉头痛,应高度警惕此病的发生,应即到医院看病检查.一旦小儿出现发热,呕吐或抽搐,患本采能性更大,此时不能在家用艾火炙,应立即送医院进行抢救,以免造成严重后果。