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医生回答
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恶心和呕吐一般分反射性与中枢性两大类.反射性呕吐消化系统:咽部刺激(如人为的刺激),急性胃肠炎,慢性胃炎,消化性溃疡活动期,急性胃肠穿孔,幽门梗阻,大量出血,胃粘膜脱垂,急性胃扩张,胃扭转,急性肠炎,急性阑尾炎,机械性肠梗阻,急性出血坏死件肠炎,急性肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬化晚期,急性慢性胆囊炎,胆石症,胆道蛔虫病,急性胰腺炎,急性腹膜炎等.其他系统:泌尿生殖系疾埠输尿管结石,急性肾孟肾炎,急性盆腔炎,异位妊娠破裂等;心血管疾埠心肌梗死,充血性心力衰竭等;眼耳疾病及其他:梅尼埃病,迷路炎等以及育光眼,屈光不正等.中枢性呕吐神经系统:偏头痛,脑膜炎,脑出血,脑栓塞,高血压脑病,脑肿瘤,脑震荡,颅内血肿,癫痫持续状态等;感染性疾埠急性病毒,支原体,立克次体,细菌,螺旋体或寄生虫感染;内分泌与代谢紊乱:妇女早期妊娠,尿毒症,肝性昏迷,低血糖症,糖尿病酮症,代谢性酸硷失衡,甲亢危象,肾上腺皮质功能减退,营养不良,维生素缺乏症.其他:休克,缺氧,急性溶血,中暑,高热等;许多药物有恶心呕吐的副作用:阿朴吗啡,雌激素与避孕药,乙酸水杨酸制剂,链霉素,卡那霉素,新霉素,庆大霉素,氯霉素,红霉素,异烟阱,降糖灵,保泰松,苯妥因钠,各种抗癌药物等;中毒:酒精,硫酸铜,铅,砷,砒,苯,苯胺,一氧化碳,有机磷等中毒;最后,还有神经性呕吐.了解病史餐后近期内出现呕吐,并有骤起的集体发病情况,先应考虑食物中毒.活动期消化性溃疡位于幽门,因该处水肿,充血,痉挛,也常导致餐后呕吐;神经性呕吐多在餐后即刻发生.在餐后较久或积数餐之后才出现呕吐的,多见于消化性溃疡,胃癌等引起的幽门,十二指肠慢性不全梗阻。
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