医生回答
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过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,是鼻腔粘膜的变应性疾病,并可引起多种并发症.另有一型由非特异性的刺激所诱发,无特异性变应原参加,不是免疫反应过程,但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似,称血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎,刺激可来自体外(物理,化学方面),或来自体内(内分泌,精神方面),故有人看作即是变应性鼻炎,但因在机体内不存在抗原-抗体反应,所以脱敏疗法,激素或免疫疗法均无效. 本采发生于任何年龄包括幼婴时期,大多数患者于20岁前出现,是一个常见病,国内外文献报道,多达10%的儿童和20%的少年罹患常年性鼻炎,其中大多为变态反应性.约75%的哮喘儿童也有本病,由于鼻堵患者不得不用口呼吸,因此从口腔直接吸入的变应原较多,从而使哮喘加重.变应性鼻炎在发病上没有性别差异.其发病与遗传因素,环境因素和变应原的暴露有关. 喷嚏,鼻痒,流涕和鼻堵是最常见的四大症状.喷嚏以清晨和睡醒最严重,较大儿童每次在5个以上.鼻堵严重时张口呼吸,由于夜里鼻涕流向鼻咽部引发反复咳嗽就清嗓.鼻堵常随体位变动而改变,如左侧卧则左鼻堵而右鼻通,右侧卧则右鼻堵而左鼻通鼻祥是鼻炎的特征性表现,可见小儿不断用手指或手掌擦鼻前部,该动作称变态反应性仪容.有少儿童因鼻痒常做歪口,耸鼻,按住鼻子尖及捏着鼻子等奇异动作.较大儿童自诉嗅觉有表失.鼻涕清水样,亦可因鼻堵或继发感染而变稠.儿童还可见眼眶下有灰蓝色环形暗影和皱折,称变态反应性着色或Dennie-Mergan眶下皱折,这是由于眼眶周围水肿和静脉淤积所致,也是特应性儿童眼鼻过敏的一个特征性表现,合并眼症状包括眼痒多见于动物变应原和季节性花粉所致者,患儿常有变态反应家族史. 鼻腔内部检查显示鼻甲水肿,常称荃白或紫色,上盖有一薄层水样粘液.严重病例肿胀的鼻甲可完全堵塞鼻通道. 过敏性鼻炎(allergicrhinitis)又称变应性鼻炎,是鼻腔粘膜的变应性疾病,并可引起多种并发症.另有一型由非特异性的刺激所诱发,无特异性变应原参加,不是免疫反应过程,但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似,称血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎,刺激可来自体外(物理,化学方面),或来自体内(内分泌,精神方面),故有人看作即是变应性鼻炎,但因在机体内不存在抗原-抗体反应,所以脱敏疗法,激素或免疫疗法均无效. 表现症状: ①眼睛发红发痒及流泪 ②鼻痒,鼻涕多,多为清水涕,感染时为脓涕 ③鼻腔不通气,耳闷 ④打喷嚏(通常是突然和剧烈的) ⑤眼眶下黑眼圈(经常揉眼所致) ⑥经口呼吸 ⑦嗅觉下降或者消失 ⑧头昏,头痛 ⑨儿童可由于揉鼻子出现过敏性敬礼症(allergicsalute. ⑩表皮破裂
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