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医生回答
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急性化脓性腭扁桃体炎的致病原以溶血性链球菌为主其他如葡萄球菌肺炎球菌流感杆菌以及病毒等也可引起.病原体通过飞沫直接接触等途径传入平时隐藏在扁桃体小窝内当人体因劳累受凉或其他原因而致抵抗力减弱时病原体迅速繁殖而引起发病.炎症自小窝开始再遍及整个扁桃体. 急性炎症时扁桃体实质内充血有多形核白细胞浸润在粘膜表面可见黄白色斑点.扁桃体明显肿胀并可形成多数小脓肿.小窝内由纤维素脱落上皮和脓细胞等组成的脓性渗出物向小窝口排出故在扁桃体小窝口可见脓点.慢性炎症的病理改变明显淋巴细胞网状细胞增生活跃扁桃体肥大.小窝粘膜上皮增厚表面角化过度或形成小溃疡.角化物炎性渗出物脱落上皮细胞白细胞细菌等混合形成干酪样物的栓子塞于小窝口.长期炎症可致扁桃体内小血管闭塞淋巴组织变性逐渐为结缔组织代替此后扁桃体日益缩小最后导致扁桃体纤维化.小窝口因瘢痕而狭窄其内容物难以排除常成为病灶. 病因急性化脓性腭扁桃体炎是腭扁桃体急性非特异性炎症常伴咽炎多见于20岁以下青少年.主要致产为乙型溶血性链球菌肺炎球菌流感杆菌也可引起本病.一般情况下上述病原体存在于正常咽部及腭扁桃体内当机体抵抗力下降时引起发病. 症状主要表现为咽部剧痛不敢吞咽疼痛常放射至耳部伴寒战高热.检查见腭扁桃体充血明显肿胀可见脓栓.常可引起腭扁桃体周围脓肿有时会引起风湿性关节炎急性肾炎及心肌炎等并发症. 本采用抗生素解热镇痛药治疗。
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