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医生回答
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从解剖结构上看膝关节是人体最复杂的一个关节它内部有股骨内外髁胫骨平台及髌骨内侧三部分的软骨面内上侧半月板前后交叉韧带髌下脂肪垫等.对于中老年人而言膝关节损伤最多最常见的是由于退行性改变造成的股骨内外髁胫骨平台及髌骨内侧面的软骨剥脱半月板破裂髌下脂肪垫肥厚挤夹髌骨下缘骨赘及由于关节内软骨脱落而形成游离体(即关节鼠)等.其表现常为反复的膝关节肿痛蹲站或行走时很困难有人表现为上楼或下楼时疼痛明显也有人走路时出现"腿打软"或膝关节暂时有卡住现象(医学上称为绞锁现象)还有人膝关节内反复出现积水等.以前对膝关节疾病的诊断比较困难因为常用X线平片对以上膝关节病的诊断较难甚至包括比较先进的影像技术如CT核磁共振等也不能准确地予以诊断因而很多膝关节痛的患者被简单地告之为"骨刺"这就为以后的治疗康复埋下了祸根使病人误入歧途.随着国外高新技术关节镜的引进和应用"膝关节痛就是骨刺造成的"这一概念被彻底推翻了.我们通过关节镜观察发现绝大部分中老年的膝关节痛是由于骨性关节炎所致的关节内软骨脱落骨质裸露半月板磨损破裂髌下脂肪垫滑膜挤夹髌下前内侧滑膜皱襞挤夹或关节内游离体色素绒毛结节性滑膜炎等造成的说明"骨刺"并非膝关节痛的主因.对患有膝关节病的人应走出"增加锻炼将骨刺磨去"的误区.避免频繁蹲站和长时间行走以减轻膝关节损伤的加剧同时注意保温避免冷热刺激而加重症状.一般症状明显的人可通过针灸按摩拔罐关节内药物注射等缓解疼痛如果无效或反复发作就应到有关专科实施运动膝关节镜微创治疗一般均可收到满意疗效
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