医生回答
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高血压是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高.高血压是一种以动脉压升高为特征,可伴有心脏,血管,脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病,它有原发性高血压和继发性高血压之分.高血压发病的原因很多,可分为遗传和环境两个方面.高血压(hypertensivedisease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,常引起心,脑,肾等重要器官的病变并出现相应的后果. 按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是:凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18.6kPa),舒张压小于或等于90mmHg(12kPa),亦即收缩压在141-159mmHg(18.9-21.2kPa)之间,舒张压在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之间,为临界高血压.诊断高血压时,必须多次测量血压,至少有连续两次舒张压的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能确诊为高血压.仅一次血压升高者尚不能确诊,但需随访观察.根据血压升高的不同,高血压分为3级: 1级高血压(轻度)收缩压140~159mmHg;舒张压90~99mmHg. 2级高血压(中度)收缩压160~179mmHg;舒张压100~109mmHg. 3级高血压(重度)收缩压≥180mmHg;舒张压≥110mmHg. 单纯收缩期高血压收缩压≥140mmHg;舒张压<90mmHg. 注:若患者的收缩压与舒张压分属不同等级时,则以较高的分级为准;单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1,2,3级.所有高血压患者必须改良生活方式,包括戒烟,限制食盐,多食绿叶蔬果和脱脂牛奶,减轻体重,减少酒精摄入量,减少饱和脂肪摄入量和脂肪总量,减轻精神压力,保持心理平衡. 高血压患者应走出不愿意服药,不规律服药,不难受不吃药的误区,积极进行药物治疗.药物疗法. 老年高血压患者,多伴有全身动脉硬化,肾功能不全,血压调节功能较差,并常合并哮喘,慢性气管炎,糖尿病等,应避免使用交感神经节阻滞剂,可选用利尿剂和钙拮抗剂,常用双氢克尿噻12.5~25mg,1日1次,或硝苯吡啶5~10mg,1日3次,或者配以三九.平压胶囊对大多数患者有效. 中青年高血压患者交感神经反应性及肾素水平一般较高些,且合并症少,可选用β受体阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂,如美多心安或氨酰心安50~100mg,1日1次,或巯甲丙脯酸12.5~25mg,1日3次. 中药治疗见效慢,但是适合中老年人长期的治疗。
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