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医生回答
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真性红细胞增多症(简称真红)是一种克隆性以红细胞增多为主伴有白细胞,血小板增多的慢性骨髓增生性疾病,总血容量绝对增多;血液粘稠,临床表现皮肤红紫,头昏,头晕,头痛,高血压,肝脾肿大,严重患者可出现血管,神经并发症出血,梗塞等.一,对症治疗皮肤瘙痒大多随着骨髓增生被抑制后减轻或消失.顽固者可以试用抗组胺类药物,如息斯敏,西咪替丁.有高尿酸血症者,可用别嘌醇,如合并痛风性关节炎,可并用秋水仙碱,糖皮质激素.二,静脉放血及红细胞单采术静脉放血可在较短时间内使血容量降至正常,症状减轻.每隔2~3天放血200ml~400ml,直至红细胞数在6.0*1012/L以下.放血后维持疗效1个月以上,本法简便.较年轻患者如无血栓并发症可单独采用.三,化学治疗1,羟基脲对PV有良好抑制作用,每日剂量为15~20mg/kg.如白细胞维持在(3.5~5.0)*109/L,可长期间歇应用.缺点是停药后缓解时间短,治疗过程中需频繁监测血.2,烷化剂通过抑制骨髓增殖起作用,有效率80%~85%.常用的有白消安。
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