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医生回答
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烟雾病是一种多发性进行性颅内血管狭窄或闭塞玻这种病是日本人最早发现的,主要的蹭血管位于大脑基底部动脉环的附近,因为狭窄或闭塞,局部代偿性增生的小血管形成了网状侧枝循环,在脑血管造影时,显现的形状如同烟囱里冒出的袅袅炊烟,故称烟雾玻烟雾病在日本最多,近年来我国的发病率正在增加.由于这种病主要发生在儿童,青少年身上,因此很容易被忽视,其发病常有3种形式:一是突发中风,并在48小时内发生单侧肢体瘫痪;二是出现一侧肢体瘫痪,一周或一个月后逐渐加重;三是患者反复发生左右交替的偏瘫.无论哪种发病形式,烟雾病往往都有脑缺血,可能造成短暂性脑缺血发作,如头痛,肢体力弱,瘫痪,失语,感觉异常,不自主活动等,历时短暂,可自行恢复,容易复发.不少患者还有脑出血,蛛网膜下腔出血.根据发病的原因不同,烟雾采分为两类:一类称为特发性烟雾病,多见于儿童期发病的患者,往往有家族性发病趋势,可能与基因异常有关;另一类称为烟雾综合征,多见于成年人,常有明确的诱发原因,如最近有研究报告丙肝病毒感染,巨细胞病毒感染,细菌性脑膜炎,自身免疫并甚至糖尿病等,都可导致该病的发生.颅多普勒超声,核磁共振颅脑血管成像,特别是脑血管造影可为烟雾病的诊断提供确切依据.这种病的治疗效果撒于引起该病的病因,蹭血管的部位和范围,轻者患者可能丧失意识,导致偏瘫,重者会发生脑出血甚至丧命.如果反复脑缺血性发作者,可进行扩管,抗凝等治疗,出血者进行镇静,止血,脱水等治疗.血管介入重建,血管移植搭桥等方法也可使用。
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