医生回答
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面部神经麻痹又叫面瘫,该病起病急骤,其表现为口眼歪斜,言语不清,口角流涎等,中医称之为中风.现代医学认为该病是由于脑血管阻塞,面部血液循环不畅,患部神经传导失调所致.周围性面瘫一般能完全治愈,很少有后遗症,中枢性面瘫则部分不能完全恢复.治疗原则上二者基本一样,以针灸为主,辅以药物治疗.周围性面瘫越早进行治疗效果越好,一般能在一到二个星期内完全恢复.面部肌肉群的功能锻炼很重要,在训练时应根据患者的不同症状选择下述的治疗方法,每日训练2~3次,每个动作训练10~20次.具体训练方法如下:1,抬眉训练:抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹的运动.患者上提健侧与患侧的眉目,有助于抬眉运动功能的恢复.2,闭眼训练:闭眼的功能主要依靠眼轮匝肌的运动收缩完成.训练闭眼时,患者开始时轻轻地闭眼,如不能完全闭合眼睑,露白时可用示指的指腹沿着眶下缘轻轻的按摩一下,有助于眼睑闭合功能的恢复.3,耸鼻训练:耸鼻运动主要靠提上唇肌及压鼻肌的运动收缩来完成.在训练时应注意往鼻子方向用力.4,示齿训练:示齿动作主要靠颧大,小肌,提口角肌及笑肌的收缩来完成.患者口角向两侧同时运动,避免只向一侧用力练成一种习惯性的口角偏斜运动.5,努嘴训练:努嘴主要靠口轮匝肌收缩来完成.进行努嘴训练时,用力收缩口唇并向前努嘴,努嘴时要用力.口轮匝肌恢复后,患者能够鼓腮,刷牙漏水或进食流口水的症状随之消失.6,鼓腮训练:鼓腮训练有助于口轮匝肌及颊肌运动功能的恢复.鼓腮漏气时,用手上下捏住患侧口轮匝肌进行鼓腮训练.此方法有助于防治上唇方肌挛缩.上述每个动作的训练是针对不同肌群的运动障碍设计的,因此在观察患者面部表情肌的运动障碍时,应针对受累的肌群进行训练,如果不能有效的判断受累肌群时,可按上述程序进行运动功能训练,也能获得良好的康复效果.面瘫后的自我按摩方法面瘫后自我锻炼,按摩,理疗非常重要,主要为防止麻痹肌的萎缩及促进康复,一般认为,在发病10天到2周时进行为好.具体做法如下:(1),面瘫的表情动作训练:对着镜子进行皱额,闭眼,吹口哨,示齿等运动,训练时按体操节奏进行,每个动作做二八呼或四八呼,每天进行2~3次(2),面瘫后最好用温湿毛巾热敷面部,以改善血循环,每天可进行2~3次(3),面瘫患者的自我按摩:可按照健侧肌运动方向按摩患侧,因面肌非常薄,按摩用力应柔软,适度,持续,稳重,每日早晚各进行一次为宜。
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