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医生回答
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建议:一般说来,含游离二氧化硅80%以上的粉尘,往往在肺部引起典型的以结节为主的弥漫性胶原纤维改变,病情进展较快,且易发生融合.游离二氧化硅低于80%时,蹭不太典型,病情进展较慢.低于10%时,则主要引起间质纤维改变,发展更慢,并列为其他尘肺.硅在自然界分布很广,在矿石中约95%为各种形态的纯石英(含游离二氧化硅97%以上);硅也是地壳的主要成分.所以在采矿,开山采石,挖掘隧道时,从事凿岩,爆破等作业的工人,接触粉尘机会多;轧石,粉碎,制造玻璃,搪瓷和耐火材料时的拌料,铸造业中的碾砂,拌砂,造型,砌炉,喷砂和清砂等工种,均有接触二氧化硅粉尘(俗称矽尘)的机会.通常以石英代表游离二氧化硅.接触石英是否发病撒于很多因素,除本身的理化特性外,粉尘中游离二氧化硅含量,空气中粉尘浓度,粉尘颗粒大孝接触时间以及机体的防御机能,都影响矽肺的发生及其严重程度.大量含游离二氧化硅很高的粉尘吸入肺内,往往无法由呼吸道及时和完全清除.有时虽未出现矽肺征象,但在脱离工作后经若干年再出现矽肺,常称为晚发性矽肺;早期矽肺患者即使脱离粉尘工作,病情也会继续发展,如无合并症,患者可存活较长时间,但常丧失劳动能力.因此,为了保护工人降,我国规定了车间空气中含10%以上游离二氧化硅粉尘的最高容许浓度为2mg/m3;超过80%时,为1mg/m3.凡能达到这一要求,矽肺将不会发生.此外,呼吸系统有慢性蹭,如慢性鼻炎,慢性支气管炎,肺气肿,肺结核等,患者的防御机能较差,气道粘液-纤毛的活动较弱,在同一环境中较降者更易发玻
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