医生回答
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你好!遗尿症,是指5岁以上的孩子还不能控制自己的排尿,夜间常尿湿自己的床铺白天有时也有尿湿裤子的现象.6-7岁的孩子发病率最高.遗尿症的患儿,多数能在发病数年后自愈女孩自愈率更高,但也有部分患儿,如未经治疗,症状会持续到成年以后.导致遗尿的原因:1,尿床与神经调节系统-即大脑皮层,脑干及脊髓初级排尿中枢与支配膀胱,尿道的阴神经,腹神经,盆神经,骶神经等.由于大脑,脑干的功能发育延迟,对脊髓初级排尿中枢的控制能力弱或脊髓及各神经传导通路障碍等,致膀胱及尿道控制失约而遗尿.2,尿床与膀胱-因膀胱功能发育延迟,不能安全行使自主控制能力而出现储尿期的无抑制性收缩,使膀胱容量小,敏感性高,顺应性差;膀胱充盈期和收缩期感知能力不高,对大脑皮层的刺激强度低于睡眠觉醒阈值;膀胱压力感受器功能异尝不能提供预警信息等,使之未醒先尿.3,尿床与尿道-尿道的关闭功能不全,即不稳定尿道引起遗尿;尿道畸形如先天性狭窄等.4,尿床与睡眠觉醒功能障碍-睡眠觉醒功能发育迟缓,觉醒功能障碍是遗尿的主要原因之一,而功能障碍可因膀胱充盈及收缩的感知功能不全或过度疲劳使睡眠过深而引起,也可因排尿功能不全或发育迟缓而引起.5,尿床与抗利尿激素(ADH)分泌减少-正常人ADH分泌白天比夜间少(1:2.5),尿量随ADH的分泌而发生相反的变化(白天和夜间尿量比约为3-4:1),部分遗尿的孩子因夜间ADH的分泌不足(1:1.4)致夜间尿量增多,产生稀释尿,加重膀胱的负担而遗尿.6,尿床与遗传-遗尿症患者中约有30-40%有家族史,经研究认为是多基因遗传,发生的概率由于种族,地域不同有一定差异.一般双亲遗尿患者孩子发生率为77%,单亲遗尿患者孩子发生率为44%,双亲均无遗尿使者孩子发生率仅15%.7,尿床与精神,心理及行为异唱-突发精神刺激,如恐惧,惊吓,暴怒,悲伤,强大的心理压抑及行为异尝意识错乱等均可引起遗尿.这些因素又会成为孩子成长及成人持久的难治性遗尿的原因.8,尿床与疾病-引起遗尿的疾病来自多个系统,有器质性,炎症性,代谢性,和外伤性等,常见的有:神经系统疾埠癫痫,脑病,脑肿瘤,脑血管病,多发性脑脊髓膜硬化症,脊髓的炎症及肿瘤,出血,脊膜膨出,腰骶椎隐裂等.生活护理:建议先去医院明确诊断,如果没有器质性病变,针灸和中药联合治疗,同时配合心理疗法效果很好,祝早日康复.以上是对小孩遗尿怎么办这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您降
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