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医生回答
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临床表现主要是心跳骤停和呼吸停止.可依次出现下列症状和体征:①心音消失;②脉搏触不到血压测不出;③意识突然丧失若伴抽搐称之为阿斯综合征发作可自限数秒或1~2分钟可恢复持续时间长可致死;④呼吸断续呈叹息样随后停止;⑤昏迷;⑥瞳孔散大.判断心跳骤停最主要的特征是意识丧失和大动脉搏动消失.心源性猝死病人的心电图表现有3种类型:室颤窦性静止及心脏电机械分离. 心肺复苏一旦心跳骤停就应当机立断分秒必争就地进行复苏抢救.因为心跳停止超过4~6分钟常引起不可逆的脑损伤或死亡.在抢救的同时还需弄清病因以便得到正确的治疗.心肺复苏的基本步骤是气道通畅人工呼吸人工循环.首先应使气道通畅必须将患者放置在硬的平板上取仰卧位撤出枕头及垫在头部的衣物等救护者双手将患者头部后仰托住下颌关节清除口腔异物使由鼻孔经咽喉部至气管的气道保持通畅使猝死时松弛的舌根不至于后倾堵塞气道;人工呼吸的目的是猝死后立即维持呼吸功能以保证机体主要器官特别是大脑的有氧代谢保护呼吸中枢的功能防止脑水肿简单的方法是口对口吹气即救护者深吸气后将气吹入病人口中(一手捏紧患者鼻孔)以20次/分进行也可用简易面罩呼吸器(507)接氧气后加压给氧如复苏无效则给予气管插管或气管切开插管后可接人工呼吸器或呼吸机以及时有效给氧消除或减轻因缺氧所致的脑损害;人工循环主要内容为胸外心脏按压直流电除颤静脉或心腔内注射药物3方面.胸外心脏按压方法要正确两手掌重叠置于病人胸骨下部以保持主要按压力放在胸骨上减少肋骨骨折的发生按压时肘伸直压力需足够大压低胸骨3~5厘米然后突然放松以60~70次/分的速率按压连续按压不间断.由于胸外按压使胸廓变化胸腔内压改变使胸腔内外动静脉压力发生压差从而使循环恢
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