医生回答
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类风湿因子类风湿因子(RF)是在类风湿性关节炎(RA)病人血清中发现是一种以变性IgG为靶抗原的自身抗体主要存在于类风湿性关节炎患者的血清和关节液中它是一种抗变性IgG的抗体属IgM型.可与IgGFc段结合.RA病人和约50%的降人体内都存在有产生RF的B细胞克隆在变性IgG(或与抗原结合的IgG)或EB病毒直接作用下可大量合成RF.降人产生RF的细胞克隆较少且单核细胞分泌的可溶性因子可抑制RF的产生故一般不易测出.RF主要为IgM类自身抗体但也有IgG类IgA类IgD类和IgE类.各类RF临床意义有所不同.RF主要为IgM类自身抗体但也有IgG类IgA类和IgE类.各类RF临床意义有所不同.RF是一种以变性IgG为靶抗原的自身抗体.未经治疗的类风湿性关节炎患者其阳性率为80%且滴定度常在1:160以上.临床上动态观察滴定度多少可作为病变活动及药物治疗后疗效的评价.其他风湿性疾病如SLE阳性率为20%-25%;硬皮病与皮肌炎阳性率为10%-24%滴定度较低.类风湿性关节炎(RA)患者和约50%的降人体内都存在有产生RF的B细胞克隆在变性IgG(与抗原结合的IgG)或EB病毒直接作用下可大量合成RF.降人产生RF的细胞克隆较少且单核细胞分泌的可溶性因子可抑制RF的产生故一般不易测出.RF有IgGIgAIgMIgD和IgE五类用凝集试验法测出的主要是IgM类.多数作者认为IgM类RF的含量与RA的活动性无密切关系;IgG类RF的含量与RA患者的滑膜炎血管炎和关节外症状密切相关.IgA类RF见于RA硬皮病Felty综合征和SLE是RA临床活动的一个指标.IgD类RF研究甚少.IgE类RF除RA患者外也见于Felty综合征和青年型RA.在RA患者高效价的RF存在并伴有严重的关节功能受限时常提示预后不良.在非类风湿患者中RF的阳性率随年龄的增加而增加但这些人以后发生RA者极少。
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