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医生回答
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1.腹痛 突然发生剧烈腹痛是胃穿孔的最初最经常和最重要的症状.疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或烧灼样痛,一般为持续性,但也有阵发生性加重.疼痛很快扩散至全腹部,可扩散到肩部呈刺痛或酸痛感觉. 2.休克症状 穿孔初期,患者常有一定程度休克症状,病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹,病人可再次出现中毒性休克现象. 3.恶心,呕吐 约有半数病人有恶心,呕吐,并不剧烈,肠麻痹时呕吐加重,同时有腹胀,便秘等症状. 4.其他症状 发烧,脉快,白细胞增加等现象,但一般都在穿孔后数小时出现.1.应急方法 由于情绪波动或暴饮暴食之后,胃溃疡患者很容易并发胃穿孔,一旦发生相关症状,应立即考虑到胃穿孔的可能.胃穿孔的严重之处在于穿孔之后大量胃肠液流入腹腔,引起化学性或细菌性腹膜炎以及中毒性休克等,如不及时抢救可危及生命.无腹膜炎发生的小穿孔,可采用保守疗法,禁食,放置鼻胃管抽吸胃内容物,输液补充水与电解质,应用抗菌药物预防腹腔继发感染.饱餐后穿孔,常有弥漫性腹膜炎,需在6~12小时内进行急诊手术.慢性穿孔,进展较缓慢,穿孔至毗邻脏器可引起粘连和瘘管,亦常需外科手术治疗。
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